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醫(yī)生主講實錄

尿毒癥臨床上沒有特異的癥狀,尤其是早期尿毒癥的病人腎功能出現(xiàn)輕度的異常沒有特異的癥狀,可能表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀,也可能表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀,還有一部分病人表現(xiàn)為夜尿增多。

夜尿增多是不是尿毒癥主要是看病人血肌酐的水平,內(nèi)生肌酐清除率的水平。如果血肌酐超過707umol/L,內(nèi)生肌酐清除率小于15ml/min,診斷尿毒癥或者說慢性腎臟病5期是明確的。對于這部分病人的治療主要是看病人有沒有需要腎臟替代的癥狀,包括代謝性酸中毒,高鉀血癥,心衰,腦病,血壓不容易控制,嚴重的水腫。一旦出現(xiàn)這種情況,并且經(jīng)過內(nèi)科保守治療效果不好,是要及時腎臟替代治療,包括血液透析,腹膜透析或者是腎移植。

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