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先天性心臟病的鑒別診斷

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醫生主講實錄

一,風濕性心臟病,這類小兒除了心臟可聞及雜音外,還會出現發熱、關節炎、舞蹈病、皮膚皮下結節、環形紅斑等等。風濕性心臟病的患兒在治療之后,心臟雜音可以消失,超聲心動圖檢查沒有結構和血流異常。

二,有一部分貧血的小兒,也會在心臟出現雜音,但是貧血糾正之后雜音會消失,胸片、超聲心動圖等檢查都沒有異常。

三,靜脈雜音,有些小兒有連續性的舒張期加強的雜音,是在右鎖骨上窩及鎖骨下較清晰,當采取仰臥位或壓迫頸靜脈時頸部雜音可以消失,另外胸片、超聲心動圖檢查,也沒有異常。

四,還有一部分小兒,正常情況下或者感冒之后心臟有輕微的雜音,但是這種雜音一般聽起來比較弱,而且在感冒好了之后雜音會消失,或者隨著年齡的增長,這種生理性的雜音也會消失,輔助檢查心動圖、胸片、心血管造影都沒有問題。

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