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• 膽囊結石膽管結石手術方法有哪些

  膽囊結石在出現了明顯的癥狀，或者是膽囊壁明顯增厚，以及有其他手術適應癥的時候，我們首先建議的，就是做腹腔鏡下的膽囊切除，這個是我們現在主流的指南，所推薦的一個治療方式。目前還有少數情況下，有一些醫院在開展腹腔鏡下，或者是開刀的這種保膽取石手術。這樣的一種手術方式，雖然能夠去除結石，但是結石發生的原因沒有去除，術后非常容易復發，是我們現在不推薦，不提倡的一個治療方法。還有少數急性發作膽囊炎的患者，我們如果直接去做手術的話，有時候很難做下來，可能會因為炎癥重、粘連而導致損傷，中轉開腹等一些問題。這種情況，我們在炎癥不好控制的時候，可以做經皮、經肝臟的一個膽囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做膽囊切除手術。對于膽管結石，我們首選的是做，腹腔鏡下的膽管切開取石，另外對于一些年紀比較大，相對無法耐受大手術治療的患者，我們可以做像胃鏡一樣的，這種經內鏡下的Oddis括約肌切開取石。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-27 3392次

• 膽囊結石與膽管結石區別

  區別其實，從幾個方面還是挺多的。首先部位不同，膽囊結石它是在膽囊里，膽管結石在膽管里。第二個就是兩個的成因不太一樣，膽囊結石大部分還是和膽固醇的過飽和有關系，而膽管結石往往是和這種膽道的感染有關。另外就是成分也不一樣，膽囊結，絕大部分是膽固醇結石為主，而膽管結石，絕大部分是以膽色素結石為主。另外就是，兩個造成的后果也不一樣，膽囊結石可能臨床上最常見的，就是造成急性膽囊炎、膽絞痛，它對病人生命的威脅相對比較小，而這個膽管結石，相對危害會更大一些，它一旦阻塞膽管，會引起這種急性膽管炎，而嚴重的急性膽管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是膽管結石，還有可能會阻塞胰管，造成這種急性胰腺炎。所以從危險性上來講，膽管結石會比膽囊結石，更嚴重一些。另外就是治療方式也不一樣，膽囊結石治療相對比較簡單，微創把膽囊切了就可以了，而膽管結石呢，我們除了做手術，我們除了切膽囊以外，我們往往需要把膽管切開，把結石取出來才行。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-06-28 17198次

• 怎樣去膽囊結石
  對于膽囊結石的患者，可以考慮使用保膽取石的方法，或者是腹腔鏡膽囊切除手術予以結石的治療。首先如果患者提示有膽囊內單發性的結石，而且患者膽囊的炎癥較輕，膽囊收縮功能良好，可以考慮進行腹腔鏡下的保膽取石治療，在手術過程當中切開患者的膽囊底，利用膽道鏡、取石網籃取出患者膽囊內的結石，然后縫合患者的膽囊底，保留膽囊。但是這種手術之后患者膽囊結石復發的幾率較高，需要患者在術后常規的服用熊去氧膽酸膠囊積極的治療1-2月之后予以觀察。另外對于部分多發性膽囊結石的患者或者是膽囊結石、膽囊炎癥較重，以及患者出現膽囊萎縮，或者是膽囊收縮功能喪失的情況下，需要考慮進行腹腔鏡下的膽囊切除手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-04-18 1694次

• 膽囊結石合并膽管結石
  臨床上有一部分的患者會出現膽囊結石合并膽管結石，通常情況之下需要進行手術治療。一般選擇的手術方式是腹腔鏡膽囊切除術加上膽總管切開取石術，術中可以利用膽道鏡探查取石，而且在臨床上膽囊結石合并膽管結石的情況比較常見。這是由于膽囊結石能夠進入膽管內形成膽管結石，比如膽囊結石合并膽總管結石的情況就比較容易常見，在這時候要注意進行診斷得明確，比方術前要對患者進行磁共振ct檢查，明確膽囊結石以及膽管結石的位置，大小，有利于指導術中進一步取石。
  語音時長 1:09”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-18 2306次

• 膽囊結石有可能到膽管里面去嗎
  病情分析：膽囊結石有時會排至膽管而形成膽管結石。此外，膽囊結石的形成多與膽汁淤積有關，膽囊結石形成以后如果體積比較小，會沿著膽囊頸排到膽管。意見建議：建議患有膽囊結石或者膽管結石的人群，高度重視該疾病，盡早去正規醫院接受相關檢查，必要時盡早行手術等正規治療，避免濫用藥物。平時的時候，膽囊結石患者一定要注意多休息，避免勞累，注意清淡低脂肪飲食，忌辛辣等。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2023-07-19 38002次

• 膽囊結石有可能自行消失嗎
  病情分析：一般情況下膽囊結石這種疾病是不可能自行消失的。期間病人可以通過服用一些藥物來控制病情，緩解臨床癥狀，比如膽石利通顆粒，排石顆粒等藥物就是非常不錯的。意見建議：建議在臨床癥狀過于明顯時就需要通過外科手術的方式來進行根治了。期間病人可以在詳細的病情下選擇手術治療的方法。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-12 1101次

• 膽囊結石有可能到膽管里面去嗎
  在臨床上，膽囊結石有可能掉到膽管里面去，所以說，要引起足夠的重視才行，一旦患者出現此種情況時，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時，建議患者不要貽誤了病情，到正規醫院進行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-23 378次

• 怎樣去膽囊結石
  對于膽囊結石的患者，可以考慮使用保膽取石的方法，或者是腹腔鏡膽囊切除手術予以結石的治療。首先如果患者提示有膽囊內單發性的結石，而且患者膽囊的炎癥較輕，膽囊收縮功能良好，可以考慮進行腹腔鏡下的保膽取石治療，在手術過程當中切開患者的膽囊底，利用膽道鏡、取石網籃取出患者膽囊內的結石，然后縫合患者的膽囊底，
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 139次