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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3629次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7268次

• 如何檢查心肌病
  心肌病指的是心肌受到損傷，人體的心臟收縮以及舒張功能的能力減弱，會影響心臟的功能，進而影響病人的生命質量。而如何檢查心肌病，首先如果患者出現胸悶氣短，心慌不適的癥狀，應該前往醫院通過心電圖，心臟彩超，冠脈cta，冠脈造影，核素心肌顯像等檢查了解心肌受到的損傷。通過這些檢查可以明確心肌病的分型和種類，比如擴張性心肌病，肥厚性心肌病，梗阻型心肌病，缺血性心肌病，圍產期心肌病等等。根據不同的分型和種類，制定不同的治療政策。在治療的過程中，主要是以強心利尿，營養心肌，還應該積極的處理原發病為主，通過治療才能使患者的病情得到控制。
  語音時長 01:30”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-04-13 2273次

• 心肌病檢查
  心肌病的檢查主要是依靠心電圖，心電圖有可能不特意也有可能會出現多種心率失常，在就是超聲心電圖。超聲心電圖患者往往會表現為心肌病的改變，擴張型心肌病會有全心擴大，也有可能以左心室擴大為主，肥厚性心肌病往往以全心肥厚室間隔肥厚為主。另外也有可能會表現為心尖部的肥厚。再就是限制型心肌病，往往以心肌舒張受限為主要表現，再就是結合心臟的核磁共振，基本上能夠初步的確定。如果是仍然不能夠確診的話，還可以進行心導管檢查，在導管檢查中還可以進行心電膜心肌活檢，這樣的話才能夠診斷明確。對于心肌病關鍵就是要進行鑒別診斷，心肌病的話需要跟風濕性心臟病鑒別，風濕性心臟病往往有心臟瓣膜受累，但是心臟瓣膜受累的情況，往往是局限在二尖瓣主動脈瓣。另外跟心包積液鑒別，通過心臟彩超基本上就能夠確定。還有就是高血壓性心肌病，高血壓性心肌病有長期高血壓病史，類似于肥厚性心肌病，但是高血壓性心臟病往往沒有梗阻。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 1824次

• 如何檢查心肌病
  病情分析：對于心肌病首先要全面的收集患者心臟的病史及家族史，同時進行體格檢查。意見建議：輔助檢查首先要進行心電圖以觀察心臟的電生理活動。胸片以觀察心臟及血管大體形態。同時應進行全面的超聲心動圖檢查，包括二維超聲，彩色多普勒，頻譜多普勒，組織多普勒等以測量室壁厚度和血流。同時應進行動態心電圖監測以評估心律失常和猝死的風險。推薦使用心臟磁共振成像檢查，以進一步評估心室結構。具體檢查項目應在醫師指導下進行。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-19 1801次

• 心肌病怎么檢查
  病情分析：心肌病患者可以檢查以下指標。一，心肌酶。包括肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，乳酸脫氫酶。二，心電圖檢查。觀察有沒有心律失常，例如房性早搏，實性早搏，房室傳導阻滯等。三，心臟超聲檢查。觀察患者心肌運動情況以及射血分數。意見建議：為了預防心肌病，應該把病毒性心肌炎徹底的治愈。因為病毒性心肌炎如果沒有完全治愈，以后可能會發展為擴張性心肌病。心肌病患者應該注意休息，避免感染。定期復查心電圖，心臟超聲，觀察治療效果。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-30 1402次

• 如何檢查心肌病
  對于心肌病的患者，可以采取心電圖檢查，大多數患者表現為竇性心動過速，極少數會出現心房顫動的情況，會伴有非特異性的ST-T段改變。偶爾會出現PR間期和QRS時限延長。x線檢查可見心臟陰影明顯增大，雙側胸腔有積液。超聲心動圖檢查會出現左心室擴大或者是左心室收縮功能障礙，左心房增大和少量心包積液等情況。一
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-03 1881次

• 心肌病是如何檢查
  心肌病可通過心臟聽診檢查、心臟超聲檢查、基因學檢查、動脈影像檢查等檢查。心臟聽診檢查：通過心臟聽診檢查能夠判斷人的心臟搏動是否存在著異常狀況，不過心臟聽診檢查只是初步檢查辦法，最終的檢查結果只能夠作為診斷心肌病的依據，但同時也是比較快速且便捷的檢查心肌病的辦法。心臟超聲檢查：心肌病最常規的檢查手段是
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 112次