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醫生主講實錄

肺栓塞原發因素都有遺傳病引起,常見反復靜脈血栓形成和栓塞,為主要的臨床表現。繼發因素常見于創傷骨折、外科手術后、腎病綜合征、妊娠、產褥期、長期臥床、口服避孕藥、高齡等原因引起。

常因不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、休克或有單側或雙側不對稱性下肢水腫,疼痛等癥狀高度提示有肺栓塞的可能。

我們可以通過血漿D二聚體、心電圖、動脈血氣分析、胸部x線、超聲心動圖、下肢深靜脈超聲而做出診斷,進一步確診需要再檢查:ct肺動脈造影,放射性核素肺通氣,灌注掃描,磁共振顯像,肺動脈造影。其中肺動脈造影是診斷肺栓塞的金指標,具有較高的敏感性及特異性。

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