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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 11993次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25201次

• 結(jié)核性腦膜炎中藥治療
  中藥對(duì)結(jié)核性腦膜炎的治療價(jià)值不大。結(jié)核性腦膜炎是一種比較危重的疾病，雖然經(jīng)過(guò)積極的治療，病死率也可能達(dá)到1/3左右。所以一旦確診結(jié)核性腦膜炎千萬(wàn)不要盲目的使用中藥治療，而應(yīng)該積極的使用抗癆藥物。結(jié)核性腦膜炎的治療原則就是早期給藥，合理選藥，聯(lián)合用藥和系統(tǒng)治療。只要高度懷疑結(jié)核性腦膜炎，就需要盡早進(jìn)行抗結(jié)核的治療，目前一般采用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰氨，鏈霉素進(jìn)行聯(lián)合治療。最少需要三種藥物聯(lián)合治療，療程需要達(dá)到9個(gè)月。如果癥狀較重，可以考慮使用皮質(zhì)類(lèi)固醇進(jìn)行治療，主要目的就是消除炎癥，減輕顱內(nèi)壓升高，必要的時(shí)候可以考慮鞘內(nèi)注射地塞米松。在積極的抗結(jié)核治療和抑制炎癥反應(yīng)的基礎(chǔ)上，需要注意補(bǔ)充電解質(zhì)，降低顱內(nèi)壓和保護(hù)腎臟等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-28 1889次

• 結(jié)核性腦膜炎咋治
  結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核感染非常嚴(yán)重的一種類(lèi)型，一旦發(fā)生，患者的癥狀會(huì)比較明顯，并且一般都比較危重，所以要早期的進(jìn)行治療。首先，患者要注意休息，不要熬夜，不要飲酒，不要抽煙，然后要給予積極的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療，我們根據(jù)具體的病情來(lái)選擇不同的治療方案。當(dāng)然，使用抗結(jié)核藥物要注意藥物的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生了要及時(shí)的處理，要醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整、治療，千萬(wàn)不要自己隨意地停藥，否則容易導(dǎo)致病情加重，還有可能誘發(fā)耐藥結(jié)核。第二個(gè)，要注意控制顱內(nèi)壓?？梢允褂靡恍┟撍畡┗蛘呃騽﹣?lái)控制顱內(nèi)壓，當(dāng)然要注意電解質(zhì)紊亂的問(wèn)題，一旦發(fā)生要及時(shí)的糾正，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-01 1648次

• 結(jié)核性腦膜炎咋治
  結(jié)核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規(guī)律、聯(lián)合的治療原則，一定要根據(jù)患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質(zhì)激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現(xiàn)一定的副作用，常見(jiàn)的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過(guò)敏、剝脫性皮炎等。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-01 1301次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么治
  結(jié)核性腦膜炎能治療措施如下：1、初治患者，采取3+9的方案。即強(qiáng)化期3個(gè)月，再維持9個(gè)月。2、復(fù)治患者。復(fù)治患者了難度略大，要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)選擇藥物的方案，總療程不少于18個(gè)月。3、如患者癥狀，重病情嚴(yán)重，可采取鞘內(nèi)注藥的方式。4、其他對(duì)癥治療。如腦脊液產(chǎn)生過(guò)多，出現(xiàn)嚴(yán)重反復(fù)的盧內(nèi)高壓，可給予腦室置管引流術(shù)。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1502次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會(huì)傳染，但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會(huì)對(duì)腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會(huì)形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次