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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11219次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 6079次

• 高鉀血癥如何鑒別診斷
  高鉀血癥是指血鉀高于5.5毫升。高鉀血癥的原因可以有排出減少或者是攝入過多，或者是分布異常引起。如何進行鑒別診斷，首先要看機體情況，一般的排出減少都是由于腎臟功能受損，尿量減少使尿鉀排出減少引起血鉀高，所以如果有腎臟問題存在，高血鉀就是由于腎臟不好引起來的。如果病人發(fā)生大面積的創(chuàng)傷，車禍傷和壓傷，或者是輸入大量的庫存血，就有可能是由于一些措施使細胞內(nèi)的鉀釋放到細胞外引起的高鉀血癥。所以對高鉀血癥進行鑒別的時候，主要是看合并有些什么其他的病，這些病因能不能夠引起血鉀高。
  語音時長 01:36”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-07 3798次

• 高鉀血癥的鑒別診斷
  急性腎衰竭的少尿期，高鉀血癥是少尿期常見的死亡原因之一。本病應與腎前性少尿鑒別，后者因腎血流灌注不足所致，血鉀增高的程度較輕且緩慢，腎功能損傷亦較輕，尿滲透壓與血滲透壓之比大于二，有助于鑒別診斷。慢性腎功能不全的晚期，可出現(xiàn)血鉀增高，血漿尿素氮明顯升高，二氧化碳的結(jié)合力降低。根據(jù)病史癥狀及化驗檢查所見，診斷一般不難。許多因素如感染，酸中毒，大量應用保鉀利尿劑，輸入庫存血等等都會導致血鉀急劇升高。
  語音時長 1:13”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-27 4041次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是否需要進行鑒別診斷
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位也是需要進行鑒別診斷的，主要是排除一下有沒有骨折，有沒有神經(jīng)的損害，可以積極的去完善x線檢查，必要時進行CT檢查。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位，越早越好，復位之后還需要適當?shù)倪M行固定3~4周的時間，這種處理措施有利于損傷組織的恢復，不要推拿按摩，積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-23 801次

• 高鉀血癥的的鑒別診斷
  高鉀血癥需要與以下幾種疾病相鑒別：1、高血鎂癥。心電圖改變與高鉀血癥相似，應予以鑒別。在病因診斷方面可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，判斷有無腎功能不全，使血鉀排泄減少，而引起高鉀血癥。根據(jù)測定血漿腎素活性，腎上腺皮質(zhì)醇和醛固酮以判斷腎上腺皮質(zhì)有無功能減低。詢問有無使用保鉀利尿藥或其他可影響鉀分布異
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-26 315次

• 高鉀血癥和低鉀血癥的鑒別
  高鉀血癥和低鉀血癥一般可以通過血鉀濃度、發(fā)病原因、臨床癥狀和治療等鑒別。1、血鉀濃度不同：高鉀血癥的血鉀濃度大于5.5mmol/L，而低鉀血癥的血鉀濃度低于3.5mmol/L。2、發(fā)病原因不同：高鉀血癥可能與排鉀減少或鉀攝入過多等有關(guān)，而低鉀血癥一般與鉀排出過多或攝入不足等有關(guān)。3、臨床癥狀不同：高
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-08-05 1119次