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• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來了。它表現出來三系細胞，白細胞、紅細胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時的到醫院去進行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

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  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-22 19705次

• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因為全血細胞減少，引起全血細胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現全血細胞減少，但是它的骨髓特點就不一樣了，和再障完全不同。因為MDS的骨髓特點是有病態造血的，同時有時候可以看到原始和幼稚細胞，這在再障里邊是絕對不會有的。還有引起全細胞減少的疾病就是PNH，這血液系統常見的病，叫真發性睡眠性血紅蛋白尿，這個是血液系統的溶血性疾病。它雖然表現全血細胞減少，但實質上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時它有特異的實驗室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細胞儀可以檢測。再有一些間接指標，因為它是溶血，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應該也不會有的。那么還有就是全血細胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因為它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或細菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因為隨著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復的。再障不給特殊的治療，那是絕對不會恢復的。再有一個鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現全血細胞減少，那么它的骨髓特點一個是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會見到原始幼稚細胞。那么通過骨髓活檢，它有一個特殊的染色，也叫網狀纖維染色，它是增高的，這個再障里邊是沒有的。它因為有髓外造血的一些表現，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會有的。再一個要鑒別就是免疫性的一些血細胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統的基礎疾病在里邊。另外就是我們通過實驗室的檢查，免疫指標可能會有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會有全血細胞減少。但是這些病都是自己的特點，這個在血液病方面，這些血液科醫生做鑒別，應該都是很容易做鑒別的。

  

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  陳艷榮 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-03 6501次

• 再生障礙性貧血與缺鐵性貧血鑒別
  再生障礙性貧血和缺鐵性貧血是完全不同的兩種疾病。首先，發病原因不同，再生障礙性貧血是由于多種因素導致的骨髓造血功能衰竭，引起再生障礙性貧血的因素，包括藥物因素，化學毒物，電離輻射，免疫因素，遺傳因素，病毒感染等。而缺鐵性貧血主要是由于造血原料鐵缺乏所引起。第二是發生貧血的類型不同，再生障礙性貧血通常是正細胞正色素性貧血，缺鐵性貧血通常發生小細胞低色素性貧血。第三，伴發癥狀不同，再生障礙性貧血發生的時候，除了有貧血以外，還可以有感染或者是出血的癥狀，而缺鐵性貧血的時候除了有貧血的癥狀以外，患者還可以出現鐵缺乏所造成的一些特性的癥狀，比如說異食癖。當然，骨髓增生程度也有不同，再生障礙性貧血的時候，往往是骨髓增生減低或者重度減低，缺鐵性貧血的時候，往往是骨髓增生活躍的。
  語音時長 01:31”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-04 3809次

• 急性再生障礙性貧血用藥
  急性再生障礙性貧血的患者對癥治療非常的關鍵，患者貧血嚴重時可以輸注紅細胞懸液，有嚴重的出血癥狀時，可以輸注血小板進行治療。如果病人存在著持續的高熱或者敗血癥，一定要使用廣譜的抗生素，或者是根據藥敏實驗的結果來選擇合適的抗生素進行抗感染治療。同時可以使用抗淋巴細胞球蛋白，抗胸腺細胞球蛋白來進行免疫抑制治療，環孢素A也是經常使用的藥物，可以促使急性再生障礙性貧血患者骨髓造血功能的恢復。如果上述方法治療無效的話，對于急性的再生障礙性貧血，也可以選擇進行骨髓移植治療，主要適用于粒細胞在0.5×10的九次方每升以下，血小板在20×10的九次方每升以下，骨髓內淋巴細胞在75%以上，最好是在確診后三個月以內進行。
  語音時長 01:23”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-10 1542次

• 急性再生障礙性貧血怎么護理
  急性再生障礙性貧血最主要的特點是起病急，病情重，血常規表現為全血細胞嚴重減少，所以患者容易繼發感染，出血和明顯的貧血癥狀，護理時需要注意患者的口腔，泌尿道和肛周衛生，盡量臥床休息，避免跌跤，飲食上建議清淡軟食，忌過硬和刺激性食物，并保持大便通暢。
  江彬彬 主治醫師安徽醫科大學附屬巢湖醫院

  2018-11-24 1902次

• 再生障礙性貧血嗎
  通常在臨床上，再生障礙性貧血屬于一類惡性貧血，如果治療不及時，通常會危及病人的生命。因此這類病人如果病情允許的話，盡早進行骨髓移植，骨髓移植是完全有可能，治愈病人的再生障礙性貧血，也是最有效的治療方式。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-28 3603次

• 急性再生障礙性貧血鑒別
  急性的再生障礙性貧血，往往臨床上可以發生比較嚴重的出血以及感染，患者貧血的癥狀也是比較重的。臨床癥狀非常容易和急性白血病混淆，發生急性的再生障礙性貧血的時候，往往是由于多種因素造成的骨髓的造血功能衰竭，患者可以出現外周血全血細胞的減少，而急性白血病則是由于大量的克隆性的白血病細胞在骨髓內增殖，正常的
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 193次

• 急性再生障礙性貧血
  急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類疾病，患者應積極的配合臨床上的治療，通過環孢素或雄激素等藥物，如環孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等，去提升血細胞水平。急性再生障礙性貧血的發病比較迅猛，治療方式比較復雜，對患者的傷害相對比較大。在治療期間患者一定要臥床休息，另外在飲食上要進行相應
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-27 289次