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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5569次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27210次

• 胸悶無心絞痛需要做cta檢查嗎
  如果患者目前存在胸悶的癥狀，沒有心前區絞痛的感覺，是否需要做冠脈CT，這還要做進一步的考量。比如說患者時常容易出現胸悶，即使在靜息狀態下也容易出現這種異常的感覺，而且目前可以排除是心臟神經官能癥或者是說是更年期所導致的。建議患者還是有必要做一個冠脈CT檢查的，來明確一下目前患者冠脈血管是否存在比較嚴重的狹窄問題，因為有的時候心絞痛的發作，不一定是胸骨后壓榨性的疼痛感，很多患者可能只是表現為胸悶這種不適的癥狀。還有一些患者比如說時有胸悶出現，而且還伴有心電圖的異常改變，比如說明顯的心肌缺血，心電圖存在，那么也應當做一下冠脈CT的檢查。
  語音時長 01:20”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-10-30 2747次

• 引起心絞痛的疾病
  引起心絞痛的疾病主要是為冠狀動脈粥樣硬化，還可有主動脈狹窄或者是關閉不全，梅毒性主動脈炎，肥厚型心肌病，風濕性冠狀動脈炎、心肌橋等引起。心絞痛常常是由于體力勞動、情緒激動、飽餐、受寒等因素引起。心絞痛的患者一旦發作的時候，建議要立刻停止活動進行休息，同時舌下含服硝酸甘油片，一般經過休息或者含服硝酸甘油片之后，癥狀就可以得到緩解，無論病情是否緩解，建議患者要立刻到醫院進行就診，心絞痛的患者在緩解期的時候要長期規律的服用藥物來預防心絞痛的發作。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-14 1717次

• 哪種疾病會導致心絞痛
  病情分析：冠狀病的病人會出現心絞痛，心絞痛的病發原因主要是冠狀動脈斑塊不穩定，心臟供血不足，缺血缺氧的情況導致胸部或者身體的其它部分出現疼痛的情況。要注意區分心絞痛和類似心絞痛的癥狀。意見建議：心絞痛應及時到正規醫院就診，需要做相關的檢查。也可以服用一些藥物，例如阿司匹林和抗血小板藥物，防止血管堵塞。如果病人出現了嚴重的情況，應及時住院治療或手術治療。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-07-01 1304次

• 胸悶無心絞痛需要做cta檢查嗎
  病情分析：出現胸悶的癥狀，可以考慮進行CTA檢查，可以了解血管的情況，及早的發現血管方面的病變。出現胸悶，大部分主要與冠心病密切相關，是冠狀動脈供血不足引起的癥狀。意見建議：首先要積極的治療冠心病，保持好的生活作息和飲食習慣，首先應保持作息的規律，不要熬夜，避免情緒過度緊張激動，少吃高熱量，高脂肪的食物，避免煙酒的刺激，不要進行劇烈的運動。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-09-01 901次

• 心絞痛是疾病嗎
  心絞痛是屬于疾病的，是屬于心臟方面的疾病。心絞痛是指冠狀動脈的供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血和缺氧所引起的，以發作性胸痛，或者是胸部不適，為主要表現的一種臨床綜合征。對心絞痛的患者來說，典型的胸痛表現為絞榨樣疼痛或者是憋悶感，甚至有的會出現瀕死的恐懼感。發作的時候，會不自覺的停止原來的活動，直到臨
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 223次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環血量增加：妊娠后體循環血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發生心絞痛時，孕婦需要及時就醫，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫生指導下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-22 206次