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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5500次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15459次

• 治療骨髓炎的有效藥物
  在培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)之前應(yīng)選擇對(duì)革蘭氏陽(yáng)性，陰性菌均有作用的抗生素。對(duì)于兒童和成人最初的抗生素，應(yīng)包括青霉素霉抵抗的半合成青霉素，和氨基糖苷類(lèi)藥物。抗生素必須腸道外給藥，療程為四到八周，如果療效欠佳或存在大范圍的骨破壞，需要對(duì)脊柱旁和硬膜外膿腫，進(jìn)行外科清創(chuàng)引流，以預(yù)防脊柱受損，壞死組織進(jìn)行外科清創(chuàng)術(shù)，同時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素，較大的手術(shù)缺損需進(jìn)行皮膚和帶蒂移移植，閉合性創(chuàng)口，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗生素三周以上，病灶徹底清除，開(kāi)放性松質(zhì)骨，植骨及反復(fù)沖洗，是目前最常用的治療方法，對(duì)于感染性的疾病，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-18 1823次

• 骨髓炎的治療方法
  骨髓炎的治療應(yīng)該重用全身治療，高熱時(shí)要降溫補(bǔ)液，必要時(shí)少量出血，增強(qiáng)病人的抵抗力。藥物治療主要就是抗感染治療，一般情況下都是選擇青霉素類(lèi)的抗菌藥物，但是感染的病菌不一樣，在抗菌素選擇方面也不一樣。青霉素類(lèi)的屬于廣譜抗菌素，一般有效，再就是頭孢菌素類(lèi)的抗菌藥物，也是廣譜抗菌藥，而且殺菌力強(qiáng)，另外應(yīng)用萬(wàn)古霉素，萬(wàn)古霉素對(duì)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌以及腸球菌有很強(qiáng)的作用，克林霉素對(duì)我臨床意義的厭氧菌作用比較強(qiáng)。另外利福平對(duì)多種的革蘭陽(yáng)性以及革蘭陰性菌有作用，還有氨基糖苷類(lèi)的抗生素，再就是喹諾酮類(lèi)，另外甲硝唑?qū)τ糜谥委焻捬蹙腥拘Ч容^好，還有就是局部治療，早期應(yīng)用夾板、石膏以及皮膚牽引等，抬高患肢并保持功能，防止畸形以及病理性骨折，有利于炎癥消退，適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療、手術(shù)引流等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2141次

• 骨髓炎治療有哪些方法
  病情分析：骨髓炎的治療方法非常多，急性的骨髓炎通常需要足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素來(lái)治療，慢性骨髓炎通常需要通過(guò)局部換藥消毒，徹底的清創(chuàng)手術(shù)或者是進(jìn)行截肢術(shù)，開(kāi)放植骨術(shù)來(lái)治療骨髓炎。意見(jiàn)建議：患有骨髓炎的患者，平時(shí)需要注意均衡飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，來(lái)提高自身免疫力，這期間一定要戒煙，戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-13 1002次

• 骨髓炎有哪些治療方法
  病情分析：骨髓炎的治療方法主要包括以下幾方面：第一，藥物治療。主要是抗生素，在急性期，要采用足量、聯(lián)合、敏感的抗生素抗感染治療，盡量避免發(fā)展成慢性骨髓炎。第二，手術(shù)治療。常見(jiàn)的主要有骨髓炎開(kāi)窗引流、沖洗、死骨清除甚至截肢手術(shù)等。第三，對(duì)癥治療、支持治療、局部物理治療等其他輔助治療。意見(jiàn)建議：建議患者在骨髓炎治療期間，要積極配合醫(yī)生的治療方案，保持耐心。在臥床期間要適當(dāng)進(jìn)行其他肢體的活動(dòng)和鍛煉，減少并發(fā)癥，做好病骨的保護(hù)，必要時(shí)用石膏或支具固定，防止發(fā)生病理性骨折。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-02 803次

• 骨髓炎的好治療方法
  骨髓炎是一種嚴(yán)重的感染性疾病，骨髓炎的治療需要綜合考慮，包括抗生素治療、手術(shù)治療、休息和康復(fù)以及預(yù)防措施等。1、抗生素治療：對(duì)于輕度和中度的骨髓炎，可以通過(guò)口服或靜脈注射抗生素來(lái)控制感染。常用的抗生素包括阿莫西林、米諾環(huán)素等。2、手術(shù)治療：
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 骨髓炎怎么治療有效
  骨髓炎通常采取藥物治療、手術(shù)治療、物理治療比較有效。1、藥物治療：骨髓炎是一種嚴(yán)重的骨骼感染，所以當(dāng)患有此疾病后可以遵醫(yī)囑選擇克林霉素、妥布霉素、阿莫西林等藥物治療，但選擇藥物前需要做藥敏試驗(yàn)選擇合適的藥物。2、手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的骨髓炎患
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-08 0次