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肺纖維化合并肺氣腫如何治療

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醫生主講實錄

肺纖維化合并肺氣腫時兩者均要同時治療。對于肺纖維化的患者首先要排外有無繼發性的病因導致肺纖維化的形成,如果有繼發性的病因要積極的治療其原發的疾病。

對于早期的肺纖維化的患者可以予以抗肺纖維化的藥物治療,例如吡非尼酮、尼達尼布,配合乙酰半胱氨酸泡騰片等對癥處理。要積極的防治呼吸道感染,要予以氧療,特別是家庭的氧療,有助于改善其肺氣腫的形成速度,緩解肺功能下降的速度。

另外對于肺氣腫的患者此時多需要吸入長效的支氣管擴張劑,例如噻托溴銨粉吸入劑或聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑的治療,改善其氣流受限的情況。但對于肺氣腫的患者亦可以加重肺纖維化的形成,故兩者需要同時治療才能取得更好的效果。

對于嚴重的肺纖維化的患者此時預后不良,患者多伴有不同程度的呼吸衰竭形成,此時患者多需要行氧療,部分嚴重的患者還需要行無創呼吸機輔助呼吸的治療。

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