橋本氏甲狀腺炎在早期是沒有什么臨床癥狀的,早期僅可以在體檢時發現TPOAB呈陽性,甲狀腺彩超呈彌漫性的改變。
晚期出現了甲狀腺功能減退的表現,多數的患者是以甲狀腺腫,或者是甲狀腺功能減退的癥狀來首次就診的。體檢的時候可以發現甲狀腺中度腫大,質地堅硬,而萎縮性甲狀腺炎還可以表現為甲狀腺腺體的縮小。
如果已經到了甲減的時期,可以出現畏寒,乏力,手足腫脹,記憶力減退,關節疼痛,體重增加,便秘。女性患者可以出現月經紊亂,或者是不孕。查體可以發現脛前的黏液性水腫,反應遲鈍,聲音嘶啞等等,累及到心臟,還可以出現心包積液和心力衰竭。