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• 手指類風濕關節炎如何治療

  手指類風濕關節炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風濕關節炎。類風濕關節炎，可能最常累及的就是手部的小關節，就是近端的指關節，包括有手的指間關節，掌指關節，然后還包括腕關節，這是最常受累的。類風濕關節炎的關節的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關節炎急性發作期的時候，如果有關節的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統的DMARDs，就傳統的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風痛寧，就青風藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯用的幾率會更高一些。所以類風濕關節炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯用一些藥物治療以外，關鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫師湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）

  2018-12-12 10641次

• 類風濕關節炎飲食

  類風濕關節炎飲食怎么去注意，這個問題是我經常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產品都是可以吃的，所以經常我碰到，有一些病人來的時候，經常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節炎，是個免疫系統的疾病，所以一定要保證營養，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 6069次

• 晨僵一定是類風濕關節炎嗎
  晨僵不一定是類風濕關節炎，像骨關節炎等關節疾病也會引起晨僵現象，但是晨僵是類風濕關節炎的典型癥狀，一般類風濕關節炎引起的晨僵持續時間較長，一般都會超過30分鐘。如果是類風濕關節炎引起的晨僵，需要遵照醫囑規范治療，一般會使用甲氨蝶呤進行治療，如果對甲氨蝶呤有禁忌，那么可以換用來氟米特或柳氮磺吡啶，對于單用上述藥物不能達標的患者，可以聯合服用捷維枸櫞酸托法替布片進行治療，它是小分子JAK信號通路抑制劑，而JAK信號通路與類風濕關節炎發病過程中的炎癥反應有關，所以它可以通過抑制炎癥反應達到治療類風濕關節炎的目的，與生物制劑相比，療效相近，但價格較低，口服方便。想要了解更多的用藥知識可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下合理用藥。
  語音時長 01:34”
  張維嘉 副主任醫師哈爾濱市第一醫院

  2021-11-17 3333次

• 類風濕因子陽性不一定是類風濕關節炎
  ?這是因為類風濕因子在類風濕關節炎的陽性率為80%左右，是診斷類風濕的重要血清學標準之一，但不是唯一的特意的標準。類風濕也像抗核抗體一樣，類風濕因子特異性并不高，可在多種疾病中出現，包括各種自身免疫性疾病，如狼瘡干燥綜合癥、系統性硬化、多發性肌炎等，某些感染慢性疾病如結核、麻風、細菌性心內膜炎等，非感染性疾病如彌漫性肺間質纖維化、結節病等，部分類風濕患者類風濕因子陰性也不能排除類風濕關節炎的診斷。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 2000次

• 手指痛一定是類風濕關節炎嗎
  病情分析：手指痛并不一定是類風濕關節炎，很多其他的疾病也可以引起手指的疼痛，比如骨關節炎、雷諾現象、外傷等其他的多種原因都可以引起手指痛。意見建議：類風濕關節炎引發手指痛期間可以通過應用抗炎止痛的藥物來改善癥狀，局部可以輕輕的按摩或者用熱水泡手、用毛巾熱敷幫助改善癥狀。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-17 801次

• 類風濕關節炎持續痛嗎
  病情分析：類風濕關節炎不一定會持續疼痛，有的患者疼痛的比較明顯。還有的患者會出現關節腫脹，要根據患者的體質具體病情而定。意見建議：類風濕關節炎患者平時要養成良好的生活習慣，不要著涼，注意保暖，不吃生冷刺激性食物，可以多吃一些新鮮的水果，蔬菜。如果癥狀比較嚴重，要及時到醫院進行檢查治療。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2019-10-08 1903次

• 怎么預防手指類風濕關節炎
  沒有特異性的辦法可以完全預防手指類風濕關節炎發生。由于類風濕關節炎的發病與遺傳易感基因，環境因素，免疫紊亂等多種因素有關系，所以患者可以從預防感染這一方面著手，對減少類風濕關節炎的發生有一定的效果，包括病毒感染，細菌感染等等。患者可以通過均衡膳食、鍛煉身體，增強體質，對預防感染有一定的幫助。另外患者
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 357次

• 類風濕關節炎會手指變形嗎
  類風濕關節炎患者出現手指變形，是一種比較常見的癥狀。它在早期可以表現為手指的梭形腫脹，通常是累及到近端指間關節，主要是由于滑膜增生導致。對于這種早期的手指變形，及時應用藥物治療可以使滑膜逐漸恢復正常，變形也可以逐漸消失。但是到了類風濕關節炎晚期，如果患者是由于關節骨質破壞、間隙狹窄而引起來的骨質畸形
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-17 1217次