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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說(shuō)會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說(shuō)法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問(wèn)了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國(guó)著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問(wèn)題給我們解答了，雖然經(jīng)過(guò)了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來(lái)的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說(shuō)患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說(shuō)把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說(shuō)人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說(shuō)這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說(shuō)很容易出現(xiàn)血栓，這是他長(zhǎng)血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長(zhǎng)血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說(shuō)有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見(jiàn)的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長(zhǎng)血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說(shuō)咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長(zhǎng)血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長(zhǎng)血液，所以說(shuō)長(zhǎng)血栓，不是說(shuō)常常不是說(shuō)，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-08-16 20919次

• 下肢靜脈曲張長(zhǎng)血栓了怎么辦

  一般來(lái)講，下肢靜脈曲張出現(xiàn)血栓，是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，代表靜脈曲張已經(jīng)發(fā)展到了比較重的階段。像3級(jí)以前就很少會(huì)長(zhǎng)血栓，所以說(shuō)有血栓的基本都是3級(jí)以后，大部分是在4級(jí)以上的病變，所以說(shuō)出現(xiàn)了血栓本身是一個(gè)手術(shù)指征。至于說(shuō)手術(shù)是血栓控制好之后再做，還是說(shuō)是血栓急性期就可以做，這個(gè)目前是有爭(zhēng)議的。像一些微創(chuàng)的方法，包括硬化劑激光射頻，在有血栓的時(shí)候它是無(wú)能為力的，它的方法都是通過(guò)在膝蓋周圍進(jìn)行穿刺，然后置入導(dǎo)管到大腿根部進(jìn)行燒灼。像有血栓的時(shí)候按照這個(gè)方法，介入的導(dǎo)絲就會(huì)將血栓擠壓到血管深部，跑到股靜脈，進(jìn)一步可能會(huì)脫落到肺部造成肺栓塞。所以說(shuō)對(duì)于急性期的時(shí)候，這種激光射頻硬化劑的方法就不太適合。

  

  01:34
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13813次

• 有下肢靜脈血栓了怎么辦
  有了下肢靜脈血栓患者，千萬(wàn)不要貽誤病情，盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的規(guī)范治療才好，首先要對(duì)患者進(jìn)行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。常用的抗凝藥物包括低分子肝素、利伐沙班、達(dá)比加群等。常用的溶栓藥物為鏈激酶、尿激酶等。常用的祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫。在治療期間，可以適當(dāng)?shù)氖褂美騽瑏?lái)減輕患者的下肢腫脹，疼痛，而且要讓患者臥床休息，抬高患肢，如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時(shí)候還需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)才是良好的，預(yù)后才是不錯(cuò)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-06 1781次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  下肢靜脈血栓分為下肢淺靜脈血栓以及下肢深靜脈血栓，在臨床上，下肢淺靜脈血栓對(duì)于患者的全身影響不大，而且不會(huì)造成致命性的風(fēng)險(xiǎn)，患者只要注意積極抗凝治療就可以。而對(duì)于下肢深靜脈血栓，它通常分為三種類型，中央型、周圍型和混合型。患者只要在臨床上出現(xiàn)一側(cè)肢體的突然腫脹，伴有脹痛而且淺靜脈擴(kuò)張都應(yīng)該懷疑下肢深靜脈血栓形成，而且可以行超聲多普勒檢查以及下肢靜脈順行造影來(lái)進(jìn)行確診。治療上患者要進(jìn)行抗凝，絕對(duì)的臥床抬高患肢，可以適當(dāng)?shù)氖褂眯├騽詼p輕肢體的腫脹。另外如果患者病情允許的話，最好及時(shí)的行取栓手術(shù)，而且常規(guī)的取栓手術(shù)最常用于下肢深靜脈血栓形成，尤其是髂骨靜脈血栓形成的早期病例，一般來(lái)說(shuō)下肢靜脈血栓如果救治及時(shí)的話，預(yù)后都是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 30702次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  病情分析：下肢靜脈血栓可以通過(guò)藥物溶栓的方法治療，或者是通過(guò)手術(shù)的方法治療。例如血栓較小血壓血脂正常的情況下，可以運(yùn)用肝素，阿司匹林溶栓治療。如果是血栓較大，或者靜脈痙攣，一般建議選擇外科手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議：下肢靜脈血栓，在平時(shí)生活中，要積極預(yù)防血壓血脂增高。定期做靜脈X光和CT等檢查，了解血栓的生長(zhǎng)情況，在飲食方面要少吃或者不吃動(dòng)物油脂類食物。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-23 601次

• 下肢股靜脈血栓怎么辦
  病情分析：需要及時(shí)去醫(yī)院外科進(jìn)行診治。如血栓形成的時(shí)間較長(zhǎng)，不能夠取栓或溶栓，可以給予注射藥物，例如低分子肝素，有時(shí)需要口服華法林等藥物進(jìn)行治療。如時(shí)間較短，可以嘗試進(jìn)行溶栓治療，有時(shí)還需要放置濾網(wǎng)，以防止肺動(dòng)脈栓塞。部分患者需要行導(dǎo)絲取栓治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：在治療期間不能吃過(guò)于油膩的食物，例如紅燒肉，肥腸，魷魚等。不能飲用含有酒精的飲料。不能做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如跑馬拉松，踢足球等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-19 1303次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  出現(xiàn)下肢靜脈血栓，臨床醫(yī)學(xué)上可以選擇溶栓治療以及抗凝治療，主要采取相關(guān)藥物進(jìn)行治療，比如抗凝藥以及抗血栓藥物，若是效果不理想，可選擇手術(shù)治療。建議平時(shí)吃清淡、好消化的食物，可以適當(dāng)?shù)某源旨Z，也可以吃木耳輔助幫助降低血液黏稠度。每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，盡量戒煙戒酒。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 下肢靜脈血栓溶不掉怎么辦
  下肢靜脈血栓溶不掉可以在醫(yī)生指導(dǎo)下放置腔靜脈濾網(wǎng)、手術(shù)治療、介入治療等。下肢靜脈血栓經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致肺栓塞，可以置放腔靜脈濾網(wǎng)，防止脫落的血栓掉入肺動(dòng)脈；手術(shù)治療，進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)去除血栓；介入治療，可以進(jìn)行腔內(nèi)微創(chuàng)治療，在血栓部位放置導(dǎo)管進(jìn)行局部溶栓，也可以通過(guò)機(jī)械吸栓將血栓吸除。下肢靜脈血栓考慮是由于血管
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-24 879次