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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11223次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 6091次

• 頭痛的鑒別診斷
  臨床上對頭痛患者進行體格檢查時應注意神經和肌肉系統，頭部、眼部、咽部、鼻咽部、頸部的淋巴結，具體應與鼻竇炎相鑒別。鼻竇炎表現為前額鈍痛，觸診時單側或雙側前額或上頜疼痛、發熱、疲倦、咽痛、流鼻涕等，可以給予抗鼻塞的藥物、鎮痛藥等。另外需與腦膿腫相鑒別，腦膿腫表現為局部頭痛，數天內加重，惡心和嘔吐，局部或全身性痙攣、嗜睡等。另外腦炎也會引起廣泛的頭痛，頭痛開始后48小時內意識水平會降低。
  語音時長 1:42”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-31 6180次

• 頭痛的鑒別診斷
  頭痛的鑒別診斷很多，第1種鑒別診斷要注意蛛網膜下腔出血，這種疾病一旦發生，會出現劇烈的頭痛，疼痛是難以忍受，患者的腦膜刺激征是陽性，進行顱腦CT檢查是可以明確診斷，還需要完善全腦血管造影檢查，明確有沒有動脈瘤。第2種鑒別診斷是腦出血，患者發病也很急，一般見于中老年人，有長期的高血壓病史，除了頭痛之外，還會伴有肢體癱瘓等臨床癥狀。第3種鑒別診斷要注意偏頭痛，主要表現為偏側的疼痛。另外緊張型頭痛、叢集性頭痛、中樞神經系統感染也是重要的鑒別診斷。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-12-03 4797次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據頭痛的部位，發生的速度，持續的時間，疼痛的程度，疼痛的性質，以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議：患者出現頭痛的癥狀時，需要及時的至神經內科或神經外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據檢查結果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-26 902次

• 頭痛原因鑒別診斷
  第1種原因，是偏頭痛，偏頭痛患病率是比較高的，也是引起頭痛的常見原因。患者表現為單側的搏動性頭痛，很多患者有家族史，發病年齡比較年輕，在臨床上要注意鑒別。第2種原因，要注意鑒別緊張型頭痛，患者頭痛的程度不是很劇烈。但是有一種壓迫感或者是緊縮感，與肌肉筋膜長期收縮，缺血缺氧是有關系。第3種，要注意鑒別
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 481次

• 頭痛與頭暈的鑒別診斷
  頭痛和頭暈均是一種常見的臨床癥狀，頭痛一般是指頭顱上半部，包括眉弓、耳廓上部和枕外隆凸連線以上的疼痛，臨床上分為原發性頭痛和繼發性頭痛。原發性頭痛主要包括偏頭痛，緊張性頭痛，叢集性頭痛和其他三叉神經自主神經性頭痛等等；繼發性疼痛主要包括頭或頸部外傷所致的頭痛，頭或頸部血管疾病所致的頭痛，非血管性顱內
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 491次