妙手醫(yī)生精選
對于神經源性膀胱的手術主要分為三類，一膀胱造瘺術，二開放膀胱術，三骶神經刺激器，也就是膀胱起搏器植入術。對于神經源性膀胱，如果患者年齡較大、壽命預期不長，那么可以進行膀胱造瘺手術，在恥骨上進行膀胱穿刺造瘺，可以有效引流膀胱內尿液，防止上尿路積水，導致腎功能損害。如果患者年輕、預期壽命較長，可以進行輸尿管皮膚造口，同時將上尿路的尿液通過輸尿管引流出體外，否則長期神經源性膀胱會導致患者上尿路積水、損害腎臟功能，也可以進行brick手術，將輸尿管引流到回腸，然后通過回腸皮膚造口，從而引流上路的尿液。如果患者在進行過藥物保守治療無效，同時不想進行大型手術治療，可以試著進行膀胱起搏器的植入，對于部分患者可以起到一定的治療效果。
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神經源性膀胱癥狀從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經，在整個通路上，任何一個地方出現(xiàn)問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經源性膀胱。所以它一定是神經損害之后導致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷，看看到底在哪個位置的神經出現(xiàn)障礙，它會導致各種各樣的不同癥狀。
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張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-12 8234次
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神經源性膀胱的癥狀有哪些？首先我們要知道，什么叫神經源性膀胱，它是因為從大腦經過脊髓，到外周神經，到膀胱尿道，整個的通路過程中，只要任何一個部位的神經系統(tǒng)，神經組織發(fā)生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經源性膀胱。神經源性膀胱，一定是有神經損傷病史的。所以癥狀來講，除了包括原發(fā)的神經癥狀，比如說脊柱損傷了，出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經源性膀胱，它是一個大類疾病的總稱，對于泌尿科大夫來講，神經源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。
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張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-05 9664次
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如何判斷神經源性膀胱神經源性膀胱，需要通過以下方法進行判斷。患者于泌尿外科就診，完善尿流動力學檢查，腹部平片，膀胱CT，以及膀胱逆行造影檢查，可以診斷為神經源性膀胱。多建議患者以下治療方式。第一個，在日常生活中，患者應該多飲水，規(guī)律的排尿，避免喝酒。建議患者清淡飲食為主，注意會陰部的衛(wèi)生，勤換內褲。第二個，積極的治療原發(fā)病，如果是糖尿病導致的神經源性膀胱，可以行降糖治療，必要的時候，可以使用胰島素降糖。語音時長 01:10”
于春曉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-28 2077次
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神經源性膀胱如何確定針對考慮神經源性膀胱的病人，首先還是應該建議到正規(guī)醫(yī)院進行及時的就診，一般是泌尿外科醫(yī)生要對病人進行詳細的病史詢問，然后進行相關的體格檢查，還要配合一些輔助檢查以及抽血化驗或者尿常規(guī)的檢查，然后來對病人的病情作出初步的篩查。比如應該對病人進行尿常規(guī)，判斷病人是否有尿路感染，對病人進行尿動力學檢查，對神經源性膀胱的診斷是有很重要的作用，通過尿動力學的檢查可以大概明確病人排尿困難的原因是什么。還應該對病人進行泌尿系彩超、磁共振、ct等這些檢查，來進一步明確病人是否存在腎積水等這些情況。語音時長 01:14”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-12 2052次
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神經源性膀胱如何手術病情分析：神經源性膀胱可以做膀胱造瘺術，可以在膀胱造瘺口插管，將尿液排出體外。神經源性膀胱是控制排尿中樞神經或周圍神經受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者及時治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，術后一定要定期更換導管，定期復查給造瘺口消毒換藥，防止感染，不要吃辛辣生冷食物。
楊福利
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-29 1202次
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神經源性膀胱如何確定病情分析：一般情況下，在有神經病變的前提下，如果出現(xiàn)尿潴留，排尿困難，或者尿頻，尿急，尿痛等尿路不適癥狀，才能被診斷為神經源性膀。神經源性膀胱，一般和膀胱周圍神經損傷，或者和腦部排尿中樞神經功能紊亂。例如腦腫瘤或者腦血管破損，就容易影響腦排尿中樞神經功能，腦排尿中樞神經不能正常支配膀胱對尿液的存儲和排泄。意見建議：確診為神經源性膀胱后，需要治療原發(fā)疾病，恢復膀胱正常括約功能。例如通過手術的方法，修復膀胱神經或者腦部排尿神經。本病不容易治愈，治愈情況和個人體質有關，通常對癥治療疏通尿路改善排尿困難癥狀為治療原則。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2022-04-21 1202次
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神經源性膀胱如何排尿神經源性膀胱患者排尿只能通過導尿或者膀胱造瘺進行，因為神經源性膀胱是由于上面中樞神經系統(tǒng)以及脊髓傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題，導致神經或者大腦中樞無法控制傳導沖動，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導致脊髓受損等均會導致神經源性膀胱。患
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 122次
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如何確診神經源性膀胱神經源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經系統(tǒng)或周圍神經受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙，通常可出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經源性膀胱不僅會造成泌尿系統(tǒng)結石及感染，嚴重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進行神經系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-10-22 1820次
