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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3909次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說(shuō)現(xiàn)在可能比較廣泛了。過(guò)去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來(lái)越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)盡快給他開(kāi)通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個(gè)緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開(kāi)通，達(dá)到這個(gè)目的。另外現(xiàn)在那個(gè)介入治療可能更廣泛一些。比如說(shuō)，介入治療實(shí)際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過(guò)去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個(gè)病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個(gè)范疇。還有一些比如說(shuō)，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個(gè)造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒(méi)有病變，這種對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大，做一個(gè)評(píng)估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 1996次

• 溶栓治療的適應(yīng)癥
  一、典型胸痛，持續(xù)三十分鐘以上。二、兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)st段抬高，胸導(dǎo)聯(lián)抬高超過(guò)0.2毫伏，肢體導(dǎo)聯(lián)超過(guò)0.1毫伏，或提示典型的胸痛，伴新出現(xiàn)的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。三、起病時(shí)間小于12小時(shí)，年齡小于七十歲。四、st段抬高，年齡超過(guò)七十歲，慎重權(quán)衡利弊后，仍然可以考慮溶栓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 8350次

• 肺血栓栓塞癥的溶栓治療適應(yīng)癥
  急性肺血栓栓塞癥的溶栓治療主要適用于高危的急性肺血栓栓塞患者，指有明顯的呼吸困難，胸痛和低氧血癥，對(duì)于一部分中危的急性肺血栓栓塞癥患者，如果沒(méi)有明顯的禁忌癥可以考慮溶栓。而對(duì)于大面積的急性肺血栓栓塞癥，其溶栓目前仍然是有待確定的。對(duì)于血壓和右心室運(yùn)動(dòng)功能均正常的低危病人，不適合進(jìn)行溶栓。溶栓的時(shí)間一般定在兩周以內(nèi)，若近期有新發(fā)的肺血栓栓塞征象可以適當(dāng)延長(zhǎng)，對(duì)有明確溶栓指征的病人應(yīng)該盡早開(kāi)始。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 3984次

• 腦血栓取栓術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腦血管取栓常常橋接在靜脈溶栓基礎(chǔ)上，稱為橋接治療，可分為直接橋接治療和挽救性橋接治療。常見(jiàn)的適應(yīng)癥包括大腦中動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞、基底動(dòng)脈閉塞，頸動(dòng)脈狹窄串聯(lián)病變及顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞合并原位狹窄等。意見(jiàn)建議：靜脈溶栓后橋接的取栓術(shù)是缺血性腦卒中血管內(nèi)介入治療的一種手段。取栓術(shù)是把雙刃劍，可以提高血管再通率，更早恢復(fù)再灌注，改善患者預(yù)后，但其費(fèi)用高，也可能促進(jìn)遠(yuǎn)端血管的閉塞。是否有取栓的適應(yīng)癥，需由專科醫(yī)生判斷。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-23 1602次

• 腦梗死溶栓治療有哪些適應(yīng)癥
  病情分析：第一點(diǎn)，首先要顱腦CT檢查排除腦出血。第二點(diǎn)在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，才可以考慮靜脈溶栓治療。第三點(diǎn)對(duì)于年齡來(lái)講，一般是18歲到80歲，當(dāng)然現(xiàn)在年齡也適當(dāng)?shù)姆艑捔?。第四點(diǎn)要排除靜脈溶栓的禁忌癥。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)了腦梗死，患者一定不要自己在家中觀察病情變化，必須立刻趕到醫(yī)院就診，及時(shí)的完善顱腦影像學(xué)檢查。另外，只要病情穩(wěn)定，要盡早康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-29 1001次

• 腦卒中溶栓適應(yīng)癥
  一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時(shí)間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時(shí)間就是大腦。對(duì)于缺血性腦卒中，在時(shí)間窗以內(nèi)的患者可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括：第一個(gè)，病人年齡大于等于十八歲。第二個(gè)，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個(gè)，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，還要患者或者是家屬簽署
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 313次

• 靜脈溶栓適應(yīng)癥
  靜脈溶栓適應(yīng)癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內(nèi)應(yīng)用溶解血栓類藥物，以達(dá)到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)血栓部位，從而達(dá)到治療目的，插管溶栓又稱直接接觸性溶栓，需進(jìn)行介入治療，是將帶多側(cè)孔
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 3076次