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• 注射用甲氨蝶呤的功效與作用

  注射用甲氨喋呤用于，一、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病。二、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌。三、頭頸部癌、支氣管肺癌，各種軟組織肉瘤。四、高劑量用于骨肉病，鞘內注射可用于預防和治療腦膜白血病，以及惡性淋巴瘤的神經侵犯。本品對銀屑病也有一定的療效。四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶。本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶，而使二氫葉酸不能還原成，有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中，一碳基團的轉移過程受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。本品主要作用于細胞周期的S期，屬于細胞周期特異性藥物。在使用本品的過程中應當注意，一、已知對本品高度過敏的患者禁用。二、應用本品期間，禁止懷孕及哺乳。三、兒童每日1.25毫克至5毫克，視骨髓情況而定。四、老年人用藥，未進行該項實驗，且無可靠參考文獻。五、全身極度衰竭，惡液質或并發感染，及心肺肝、腎功能不全時，禁用本品。六、用藥期間應嚴格檢查血象，肝、腎功能不全患者慎用。大劑量用藥時，注意補液，堿化尿液及四氫葉酸鈣的應用。

  

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  王秀麗 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-03 9331次

• 注射用甲氨蝶呤的用藥注意事項

  注射用甲氨喋呤用于，一、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病。二、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌。三、頭頸部癌、支氣管肺癌，各種軟組織肉瘤。四、高劑量用于骨肉病，鞘內注射可用于預防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經侵犯。本品對銀屑病也有一定的療效。本品用注射用水2毫升溶解，可供靜脈、肌內、動脈、鞘內注射。使用本品期間，最常見的副作用就是胃腸道副反應，主要癥狀包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血，還可能會出現脫發、皮膚發紅、瘙癢或皮疹等不適的癥狀。大劑量應用可能會出現骨髓抑制，導致白細胞下降，嚴重時可出現全血下降，皮膚或者是內臟出血。此外，對于大劑量長期使用，還可能會出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥、尿毒癥等腎臟的損害。在使用本品的過程中應當注意，一、本品的致突變性、致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險。二、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但確可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是長期應用較大劑量后。一般多不嚴重，有時呈不可逆性。三、用藥期間應嚴格檢查血象，肝、腎功能不全患者慎用。大劑量用藥時注意補液，堿化尿液及四氫葉酸鈣的應用。四、大劑量甲氨蝶呤療法容易致嚴重副反應，須經住院并可能隨時監測其血藥濃度時，才能謹慎使用。滴注時不宜超過6小時，太慢易增加腎臟毒性。五、乙醇和其他對肝臟有損害藥物，如與本品同用，可增加肝臟的毒性。本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或血小板減少癥，因此與其他抗凝藥同用時宜謹慎。與保泰松和磺胺類藥物同用后，因與蛋白質結合的競爭，可能會引起本品的血清濃度的增高，而導致毒性反應的出現。如果與其他藥物同時使用，可能會發生藥物相互作用，詳情請咨詢醫師或藥師。

  

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  王秀麗 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-03 5407次

• 甲氨蝶呤治療宮外孕
  宮外孕的治療包括藥物治療和手術治療，藥物治療主要是應用化學藥物的治療，化療一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥。全身用藥常用的就是甲氨蝶呤，機制主要是抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收。應用化學藥物治療未必每例都會成功，故應該用甲氨蝶呤治療期間應用B型超聲或血hcg進行嚴密監護，并注意患者的病情變化及藥物的毒副作用。局部藥物用藥可采用在超聲引導下穿刺或在腹腔鏡下直接將甲氨蝶呤注入輸卵管的妊娠囊內。
  語音時長 01:15”
  宋瑞芳 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-06-29 9927次

• 甲氨蝶呤的不良反應
  (1)腸道反應：最常見的不良反應。它是導致減量甚至停藥的主要原因。主要癥狀有食欲缺乏、惡心、嘔吐等，大多數癥狀比較輕，多在給藥后短時間就可出現。減少劑量，或使用腸道外途徑給藥，或補充葉酸，均可減輕癥狀，并且隨著使用時間的延長，患者可逐漸耐受。(2)肝毒性：發生率很低。治療前后肝活體組織檢查的比較也得到了相似的結果，累積劑量在1200-2600mg時，輕度肝纖維化的發生率是0-52%，嚴重肝纖維化和肝硬化的發生率是O,5年后嚴重肝疾病的發生率低于0.1%。10%患者被報道有MTX相關性肺病，包括感染性及非感染性原因。
  語音時長 1:37”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-09-26 20864次

• 甲氨蝶呤可以治療宮外孕嗎
  甲氨蝶呤是宮外孕治療的用藥，一定要在醫生的指導下合理的治療。平時應注意養成規律的作息習慣，保證充足的睡眠，多吃新鮮的水果和蔬菜，多喝水，少辛辣刺激的食物，同時應注意個人衛生，穿棉質透氣的內褲，內衣要勤更換。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-12 2404次

• 甲氨蝶呤片跟甲亢突眼的有關嗎
  病情分析：甲氨蝶呤片和甲亢突眼是沒有關系的，甲亢突眼是一種機體自身免疫疾病，而甲氨蝶呤片是一種常用的抗腫瘤藥物，用于全身多部位的腫瘤治療，因此對于突眼是沒有治療效果的。意見建議：在甲亢突眼的治療中要嚴格按照醫囑用藥，千萬不要擅自用藥帶來不良反應，生活里要注意休息，保持低碘高營養的飲食習慣。
  李穎 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-18 1202次

• 注射用甲氨蝶呤的禁忌
  注射用甲氨蝶呤作為一種抗腫瘤藥物，在臨床上具有廣泛的應用，然而，它并非適用于所有患者。為確保用藥安全，必須嚴格掌握其禁忌事項。對甲氨蝶呤過敏的患者禁用。過敏反應可能表現為皮疹、呼吸困難、休克等嚴重癥狀，一旦發生，應立即停藥并給予相應的抗過敏
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-01-27 0次

• 注射用甲氨蝶呤的禁忌
  注射用甲氨蝶呤是一種注射劑，這種藥物的主要禁忌就是對這個藥物的成分有過敏反應的患者是禁止服用的。而且在使用這個藥物的時候，不要和含有乙醇的藥物一起使用，以免可能會增加肝臟的毒性。甲氨蝶呤注射劑主要是以靜脈點滴的方式給藥，它是一種免疫抑制劑，在臨床上可用于各種類型的急性白血病、惡性葡萄胎、乳腺癌、惡性
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 293次