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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來(lái)進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會(huì)表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動(dòng)綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 3297次

• 什么叫硬皮病

  硬皮病是一種以皮膚炎性變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮，為特征的結(jié)締組織病。此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。硬皮病主要是以皮膚的硬化為主要表現(xiàn)的，最常見(jiàn)的是指端的硬化，病變之后手指上面皮膚是捏不起來(lái)的，還有就是顏面部的硬化，如果你覺(jué)得硬化病患者的表情很呆板，就是因?yàn)樗钠つw硬化了，顏面部硬化的患者很難出現(xiàn)各種各樣豐富的表情。硬皮病的一個(gè)突出的表現(xiàn)是雷諾現(xiàn)象。所謂的雷諾就是手沾涼水以后變白、變紫、變紅會(huì)更明顯一些。再有，硬皮病早期患者很可能就會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。硬皮病的病因仍不明確，可能在遺傳、環(huán)境因素、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)如硅等、女性激素、細(xì)胞及體液免疫異常等因素作用下，成纖維細(xì)胞合成并分泌膠原增加，導(dǎo)致皮膚和內(nèi)臟的纖維化。化學(xué)物質(zhì)或病毒感染是影響疾病易感性的環(huán)境因素。工作中常暴露于二氧化硅的人群患此病相對(duì)危險(xiǎn)性增高。

  

  01:55
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 4880次

• 敗血癥靠什么診斷
  敗血癥的是我們臨床上面，一種非常嚴(yán)重的感染性疾病，它可以導(dǎo)致人體的各個(gè)臟器出現(xiàn)功能的衰竭，所以是一個(gè)非常危重的疾病戰(zhàn)爭(zhēng)，但發(fā)現(xiàn)了我們要積極的治療。但是我們?cè)趺窗l(fā)現(xiàn)，她有沒(méi)有敗血癥的最直接的一個(gè)辦法，就是做血培養(yǎng)。血里面培養(yǎng)到這種病原菌，我們就可以考慮到有可能發(fā)生敗血癥。敗血癥一旦診斷，我們就要積極的治療，首先我們要明確白血病是哪一類病原體，比如說(shuō)是細(xì)菌，我們就要加強(qiáng)抗細(xì)菌治療使用抗生素，如果是真菌，我們就要抗真菌治療。還有一個(gè)，我們?cè)谠\斷的過(guò)程當(dāng)中，可能也要明確是哪個(gè)部位起來(lái)的最可能。比如說(shuō)是肺部還是腹部等等，可以做一些相關(guān)的檢查，來(lái)進(jìn)一步輔助診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-05 1524次

• 硬皮病如何診斷
  首先它有個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)就是近端就是掌指的關(guān)節(jié)的近端皮膚對(duì)形型增厚硬化，這類變化也可以累及整個(gè)肢體面部頸部和軀干的情況，然后次要標(biāo)準(zhǔn)就是手指硬皮病就是僅限于手指的病變。還有一個(gè)就是指尖凹陷型疤痕和指腹組織消失，有一個(gè)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化的情況和胸片顯示，肺基底網(wǎng)狀的線狀和結(jié)節(jié)狀陰影，也可以成蜂窩肺的外觀，符合以上的主要標(biāo)準(zhǔn)或者是兩項(xiàng)一下次要標(biāo)準(zhǔn)者可診斷硬皮病，還可細(xì)分符合crest綜合征的表現(xiàn)中三條或以上的以及抗體陽(yáng)性可確診為crest綜合征。這些診斷還需要血清學(xué)的檢測(cè)水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  熊承成 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-06-19 1902次

• 病理診斷靠什么
  病情分析：首先要了解患者的臨床病史、癥狀、體征等資料，然后在送檢標(biāo)本的大體上觀察病變的顏色、大小、質(zhì)地等情況，取病變組織經(jīng)過(guò)一系列程序做成病理切片后，在顯微鏡下觀察病變的組織學(xué)形態(tài)來(lái)判斷病變的性質(zhì)及具體類型。意見(jiàn)建議：對(duì)于不能通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查或影像學(xué)檢查來(lái)確定診斷的病變，建議做病理診斷來(lái)明確病變的性質(zhì)及具體類型，以正確的指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-14 2402次

• 怎樣診斷硬皮病
  病情分析：診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是：近端硬皮病，手指和掌指關(guān)節(jié)以上皮膚對(duì)稱性增厚繃緊和硬化，這類變化可累及肢體、面部，頸部及軀干。 診斷的次要標(biāo)準(zhǔn)： 1，手指硬皮病，上述改變僅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指墊組織消失。 3，雙側(cè)肺基底纖維化：標(biāo)準(zhǔn)胸片上顯示雙側(cè)網(wǎng)狀的線性或線性結(jié)節(jié)狀陰影，以肺的基底部明顯可呈離散性斑點(diǎn)或蜂窩肺外觀。這些改變不能歸因于原發(fā)性肺部疾病。 具備以上1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或兩2項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷為系統(tǒng)性硬皮病。意見(jiàn)建議：由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的，最好、最快、最有效的，除常用非處方藥外應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況，選擇最合適的藥物，藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和血管擴(kuò)張藥。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-07-01 1701次

• 妊娠期早期心力衰竭的診斷靠什么
  妊娠期早期心力衰竭的診斷，需要依靠臨床上的表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室的檢查。在臨床上可以表現(xiàn)與孕期不相符的活動(dòng)后的胸悶氣喘，呼吸困難，有時(shí)甚至需要被迫的端坐呼吸。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是需要做心臟彩超檢查以及抽血化驗(yàn)BNP的水平，如果BNP明顯的升高，再結(jié)合著臨床上的表現(xiàn)，就可以診斷為心力衰竭。心力衰竭指的是各種原因所
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-25 108次

• 什么是硬皮病？
  硬皮病是一種全身性結(jié)締組織病。其病因與遺傳和免疫異常有關(guān)，多發(fā)于育齡婦女。臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，并累及心、肺、腎、消化道等內(nèi)臟器官的結(jié)締組織病。依據(jù)其皮膚病變的程度及病變累及的部位，可分為局限性和系統(tǒng)性兩型。對(duì)于局限性硬皮病，主要表現(xiàn)為皮膚硬化。而對(duì)于系統(tǒng)性硬皮病，又稱為系統(tǒng)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1790次