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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7922次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11161次

• 急性左心衰竭表現
  急性左心衰竭患者主要表現為嚴重的呼吸困難，患者喘憋明顯，不能平臥，需端坐臥位。呼吸非常快，頻率可達到每分鐘30-40次。患者面色灰白，口唇發紺，大汗淋漓，煩躁不安，同時會出現頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，甚至咯血。極重的患者因為腦缺氧而致神志模糊，甚至昏迷。發病開始時血壓可出現一過性升高，如果病情得不到緩解，血壓可持續下降，直至出現休克。聽診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音和濕啰音，心尖部第一心音減弱，心律呈奔馬律，心室率較快。行胸片檢查可見肺水腫表現。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-08 1848次

• 急性左心衰竭的主要表現
  急性左心衰在臨床表現上主要就是有呼吸困難，呼吸困難是急性左心衰最常見也是最突出的癥狀，表現為端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的體征，表現為平臥時呼吸急促，嚴重時患者被迫采取半坐臥位，稱之為端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。另外患者有可能表現為夜間陣發性呼吸困難，除此以外患者會有明顯缺氧的癥狀，口唇發紺、急性肺水腫的表現，患者往往會出現哮鳴音。另外呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，進入休克期，患者會有下降，脈搏細弱，皮膚蒼白，發干加重，冷汗漓漓、意識模糊、這樣的表現。嚴重可能會出現心源性的暈厥，主要就是并發惡性心失常，比如室速、室顫、停跳，還有就是表現為心源性休克，心血量及周下降，機體來不及通過增加，循環血容量進行代償，這種情況就可能會導致休克的表現。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-25 6063次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進行處理，則有可能出現紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現為消化系統癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應該嚴格按照醫生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-07-01 2201次

• 左心衰竭的臨床表現都有哪些
  左心衰竭的患者一般可出現呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽，甚至可選的情況，嚴重者可導致急性肺水腫。由于心臟排出量不足，組織灌溉能力，代償能力都下降，可導致患者，頭暈，心慌，乏力等癥狀。隨著外周循環血量的減少，身體的其他器官也會出現癥狀。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-05 1902次

• 急性左心衰竭的特征表現
  急性左心衰竭的特征表現有呼吸困難、不能平躺、尿量減少等。1、呼吸困難：急性左心衰竭時可能會引起肺充血，造成呼吸困難的現象，呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀，也可分為勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難和直立呼吸。急性肺水腫是肺毛細血管壓力快速持續升高的結果，肺間質中的液體也會壓縮細支氣管，進一步加重呼吸困
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 310次

• 急性左心衰竭的主要表現
  急性左心衰在臨床表現上主要就是有呼吸困難，呼吸困難是急性左心衰最常見也是最突出的癥狀，表現為端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的體征，表現為平臥時呼吸急促，嚴重時患者被迫采取半坐臥位，稱之為端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。另外患者有可能表現為夜間陣發性呼吸困難，除此以外患者會有明顯缺氧的癥狀，口唇發紺、
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 202次