小兒腎病綜合征的早期多通過觀察有無顏面部和下肢的浮腫,以及尿中泡沫是否增多、是否同時合并尿量減少或者少尿等癥狀,來判斷有腎病綜合征的可能與否。
絕大部分患者在上述癥狀之前有前驅感染史,可能有呼吸道的咳嗽,咳痰或者皮膚破潰感染,以及腹痛腹瀉等消化道感染的病史。其后,不明原因的出現晨起眼瞼的浮腫,雙下肢凹陷性的浮腫。隨疾病進展,上述浮腫可能會持續,休息也不能緩解。
一小部分患兒可以合并少尿和腎功能減退,臨床會發現尿量的減少,水腫持續的加重,患兒哭鬧,乏力,腹脹,甚至惡心,嘔吐。
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