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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16013次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6130次

• 房顫為什么導(dǎo)致心衰
  一般嚴(yán)重的房顫都會(huì)導(dǎo)致心臟衰減，房顫時(shí)心跳是不規(guī)律的，有的時(shí)候還會(huì)加快導(dǎo)致心臟的泵血效率下降，引起心臟功能降低。心衰的患者一旦出現(xiàn)房顫，就會(huì)導(dǎo)致心臟功能逐漸下降并提示預(yù)后較差。房顫會(huì)促進(jìn)心衰進(jìn)一步的惡化，心衰也促進(jìn)房顫的發(fā)生、發(fā)展和維持。因此，房顫發(fā)展到心衰的幾率是很大的，但是并不是說所有的房顫患者就一定會(huì)發(fā)生心衰，有50%左右的患者會(huì)合并不同程度的心功能不全，這就需要服用藥物來控制心率，保障保護(hù)心臟的功能，避免吃刺激心臟和血管的物質(zhì)，比如煙草、酒精、濃茶、咖啡和辛辣的調(diào)味料。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-29 3093次

• 房顫會(huì)導(dǎo)致心衰嗎
  房顫可以導(dǎo)致心衰，房顫是一種比較嚴(yán)重的心律失常，它是心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng)而導(dǎo)致的心律失常。房顫患者在沒有治療的情況下心室率一般都比較快，節(jié)律也不規(guī)整，所以對(duì)心臟的射血和心臟的功能影響很大，特別是快速心室率的房顫有可能導(dǎo)致心力衰竭出現(xiàn)。所以，房顫患者出現(xiàn)以后，需要盡早使用洋地黃或者β受體阻滯劑控制心室率，避免心室率過快導(dǎo)致的心衰風(fēng)險(xiǎn)，再就是使用抗凝藥物，預(yù)防心臟內(nèi)血栓形成，預(yù)防栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)器質(zhì)性心臟病的患者還需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-07 3705次

• 房顫為什么導(dǎo)致心衰
  病情分析：這是因?yàn)樾姆款潉?dòng)在發(fā)作的時(shí)候，病人的心跳是不規(guī)則的，而且是比較快的。當(dāng)心房快速而不規(guī)則的跳動(dòng)的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致正常的收縮和舒張功能的上市，所以說會(huì)導(dǎo)致這種情況的發(fā)生。意見建議：一定要結(jié)合癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。平時(shí)的時(shí)候還是要做好原發(fā)疾病的治療，積極的控制，減少一些并發(fā)癥或者后遺癥。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1802次

• 房顫會(huì)導(dǎo)致心衰嗎
  房顫患者中約有三分之一到二分之一的人，最后會(huì)進(jìn)展到心力衰竭，房顫患者一旦出現(xiàn)心衰就會(huì)導(dǎo)致心功能逐漸下降，并預(yù)后差，房顫促進(jìn)心衰進(jìn)一步惡化，房顫的時(shí)候患者的心臟會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律的跳動(dòng)，當(dāng)心房快速且不規(guī)律的跳動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致心室的收縮不規(guī)則，從而影響心臟功能，加重心衰。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-02 3101次

• 房顫為什么會(huì)導(dǎo)致心衰
  房顫容易導(dǎo)致心衰主要有兩方面的原因。第一，心房顫動(dòng)的存在由于心房正常的收縮和舒張功能基本上消失，在心室舒張末期的時(shí)候，心房不能通過有效的收縮將血液擠到心室，就會(huì)導(dǎo)致心室的射血能力下降，心臟的射血能力可以降低25%甚至是更多，長(zhǎng)此以往就會(huì)導(dǎo)致心功能下降。第二，心房顫動(dòng)的存在如果還伴有快速心室率或者是心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 783次

• 慢性房顫為什么會(huì)導(dǎo)致心衰
  慢性房顫患者多由于心室率過快會(huì)導(dǎo)致心衰。房顫可導(dǎo)致心衰主要是因?yàn)榉款澠陂g心室率可能非常快，會(huì)導(dǎo)致心室充盈時(shí)間短，從而導(dǎo)致心房存在大量血液。當(dāng)心房顫動(dòng)發(fā)生時(shí)左心房沒有功能，血液將滯留在左心房，雙重負(fù)荷會(huì)增加左心房的壓力，左心房增加的壓力負(fù)荷向后傳導(dǎo)，傳遞到肺靜脈增加肺靜脈壓力，肺毛細(xì)血管壓力增加，使肺
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 102次