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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴重的患者，嚴重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經，引起神經病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據疼痛輕、較重或者嚴重，來分為不同的藥物。

  

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  郭凱凱 主治醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-07-23 5533次

• 癌性疼痛的藥物止痛原則

  癌性疼痛的藥物鎮痛原則大概是，第一個我們首先要根據腫瘤患者的病理、生理現狀，因為長時間患病過程，他的心、肝、脾、肺、腎都會受到影響，而且疼痛癥狀，隨著疾病的發生發展，會有一些動態變化，所以說第一個我們要注意，第二個我們要關注到，腫瘤患者的身心狀態，和普通患者不一樣，所以說要身心同時關注，這樣才有利于患者，真正的康復和走好最后時光，所以說在口服用藥原則上，大概有幾個方向。第一個我們要無創，以最簡單的方式給患者服用藥物，比如口服按時的教給患者怎么用，另外一個就是按時這一點很重要，因為腫瘤疼痛它是持續存在的，我們按時的給藥，可以有效的保證血藥濃度，避免那種慢性疼痛的反復體驗，第三個就是癌性疼痛診療，因為患者長時間罹患疾病，服用藥物的胃腸負擔比較重，這一點我們要用一些，副作用小的對胃腸道影響少的，比如說有些藥物可以引起便秘，惡心、嘔吐這種這些副作用癥狀，要及時的給予調整和關注，這樣會增加患者的依從性，最后一個就是我們要個體化，每個人對用藥的敏感性不一樣，耐受劑量不一樣體重不一樣，所以說癌性疼痛，一定要個體化用藥，不是千篇一律的都開某一種藥物，同一個劑量，這幾點如果做好之后，患者往往會很好的配合醫生，在抗腫瘤過程中，不會反復因為疼痛的再體驗，而打擊到治療信心。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-03-11 3855次

• 癌性疼痛藥物治療
  癌性疼痛通常有以下特點，癌性內臟痛基本原因是由于腫瘤的直接侵犯或者壓迫，疼痛常伴有其他部位的牽涉痛，疼痛的部位大多數不是很明確，范圍廣泛，疼痛常可以引發比較強的植物神經反射和骨骼肌肉的痙攣。癌性疼痛一般藥物治療為主，手術治療往往需要結合患者的身體狀況和生存期來進行考慮，藥物治療的原則有以下幾個方面：盡量口服給藥，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。有規律、按時給藥，按照階梯給藥，根據WHO推薦的癌性疼痛三階梯療法，用藥應該注意做個體化藥物治療。可以考慮使用抗焦慮、抗抑郁以及激素等輔助類用藥，可以提高鎮痛治療的效果，對于癌性疼痛的患者建議采用三階梯療法，第一階梯使用阿片類鎮痛藥，用于治療輕度的癌癥疼痛患者，第二階梯使用弱阿片類的鎮痛藥，第三階梯可以使用強阿片類鎮痛藥。
  語音時長 1:41”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-23 1967次

• 癌性疼痛藥物有哪些
  輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮痛藥，代表藥物有阿司匹林，撲熱息痛，撲他林等。中度的癌痛常為持續性疼痛，睡眠易受到干擾，食欲有所減退，這類疼痛患者需要應用鎮痛藥物，原則上逐步向第二階梯過渡，在給予非甾體類抗炎鎮痛藥的同時，輔助給予鎮痛藥，如曲馬多或弱阿片類藥物，可待因等，晚間可服用安定藥或催眠藥。重度和難以忍受的劇烈疼痛，睡眠和飲食受到嚴重干擾，入睡困難，疼痛加劇，一般鎮痛藥基本無效，中毒的劇烈疼痛應由第二階梯向第三階梯治療過度，正規使用強效阿片類鎮痛藥。目前口服藥中比較常用的有美施康定，如果不能口服時，可經肛門給藥。其他強效阿片類鎮痛藥有嗎啡，鹽酸二氫埃托啡，哌替啶，芬太尼，酊酩嗎啡等。盡管WTO三階梯治療原則存在一定的缺陷，但是該原則帶來的百分之七十到九十的疼痛控制成功率，使其繼續成為臨床癌痛控制的重要指導原則。
  語音時長 2:03”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 2196次

• 哪些藥物用于治療癌性疼痛
  病情分析：通常情況下非甾體類的抗炎藥物是可以用于治療癌性疼痛的，主要是針對輕度的癌性疼痛的病人，比如塞來昔布，布洛芬緩釋膠囊，芬必得等。另外阿片類的止痛藥物效果也是非常不錯的。意見建議：建議中度或者重度癌性疼痛的病人可以選擇阿片類的止痛藥物來進行治療，然后平時加強營養的支持就可以了。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-25 1102次

• 用于癌性疼痛長期治療嗎
  病情分析：通常情況下用于癌性疼痛的藥物是不可以長期治療的，避免出現成癮性或者耐藥性。期間病人應該在醫生的建議和指導下選擇性的用藥，然后最好是以口服的藥物為主來進行治療，可以減少這種情況發生。意見建議：建議病人在疼痛早期可以先選擇非甾體類的抗炎藥物來進行治療，然后多補充維生素和蛋白質。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-31 1002次

• 哪些藥物用于治療社交焦慮障礙
  大多數臨床醫生都認為選擇性五羥色胺再攝取抑制劑是治療廣泛性社交焦慮障礙的首選藥物。原因就是療效充分，有良好的耐受性，過量的時候也是比較安全的，包括氟伏沙明，舍曲林，帕羅西汀，療效比較肯定。一般認為如果說選擇性五羥色胺再攝取抑制劑治療有效，至少應該持續十二個月。如果首選藥物無效也可以換用另外的一種選擇
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 90次

• 可用于治療甲流藥物有哪些
  甲流一般是指甲型流感，可用于治療甲型流感的藥物一般有磷酸奧司他韋顆粒、復方甘草片、復方氨酚烷胺膠囊等，具體的用藥用量需要咨詢專業的醫生。1、磷酸奧司他韋顆粒：磷酸奧司他韋顆粒是一種西藥制劑，藥品類型屬于抗病毒藥，磷酸奧司他韋顆粒的活性代謝產物能夠抑制甲型流感病毒的神經氨酸酶活性，能夠有效的控制病情發
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-03-21 0次