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• 膈肌食管裂孔疝手術步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領我們患者來到手術間，會有醫生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫學用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復發，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復發，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據術前評估的結果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術過程。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 8196次

• 腰痛看什么科.

  引起腰痛的原因有很多，在沒有明確病因時，可以先去骨科就診，檢查有沒有骨骼肌肉病變，包括腰肌勞損、腰椎間盤病變、腰部骨質增生等腰部疾病，另外，如果是因為腎小球腎炎、腎結石等腎病引起的，需要到腎病科或泌尿外科就診，如果是因為子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎等疾病引起的，需要到婦科就診。同時，排除這些病變因素外，還可以到中醫科就診，中醫認為腰為腎之府，因為腎位于腰部，腰部是腎的精氣覆蓋的位置，所以，腎虛精虧不能滋養腰府，從而出現腰痛。對此，可以使用推拿按摩的方法緩解腰痛，還可以遵醫囑服用中成藥進行治療，比如，臨床上常用的固精補腎丸，它的組成中既有菟絲子可以補腎益精，又有金櫻子可以收斂固澀腎中精氣，這樣既補益，又固澀，可以減少腎中精氣的流失，加強補腎的作用，緩解腰痛。同時，腰痛的患者唉平時要注意休息，不要長時間站立，保護腰部。如需使用固精補腎丸，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  常捷 醫師妙手互聯網醫院

  2020-08-21 3442次

• 胎兒膈疝看什么科?
  如果得了胎兒膈疝，應當積極的前往胸外科就診。胎兒膈疝的發生與胎兒在分化發育時受到藥物或者外在環境的影響后，膈肌發育停滯，造成膈疝的發生。如果確診是胎兒先天性膈疝，建議要引產，胎兒先天性膈疝50%與染色體異常有關，常常合并神經管畸形及心血管畸形。還有一些與其他致畸因素有關，可以導致胎兒肺部發育不良，羊水過多。如果胎兒足夠大，出生后還應當積極的前往新生兒外科行手術治療。
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  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-12-12 1871次

• 肌疝看什么科
  一般來說，得了肌疝的患者應該到普通外科進行就診，肌疝在臨床上的發病率并不算太高，但是一旦發生，會引發患者出現疼痛的臨床癥狀，有的時候會嚴重影響到患者的日常生活和工作，所以說要引起足夠的重視才行。得了肌疝的患者，一定要到正規醫院進行就診，要對患者進行積極的術前檢查及準備，排除手術禁忌，做好手術評估，進行手術治療為好；而且，需要強調的是，手術的時候一定要有良好的麻醉，手術當中所有的操作要輕柔、快速，不要產生過多的副損傷。手術以后，要對患者的手術切口進行定期的換藥處理，每次換藥的時候，要嚴格的執行無菌操作，促進手術切口愈合，這樣的話才有利于患者癥狀的改善。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-10-27 2278次

• 膈肌疝看什么科
  病情分析：膈肌疝需要根據病情的情況選擇治療的方案，如果已經影響到正常的生活。如果小兒飯后有嘔吐，連續一個月體重不增長，就應該去醫院做檢查做治療。意見建議：膈肌疝需要去外科，膈肌疝分為先天性的和創傷性的，建議去胸外科做治療，如果是小兒膈肌疝建議去小兒外科做治療。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-25 1703次

• 胎兒膈疝看什么科?
  病情分析：胎兒膈疝可到正規的醫院胸外科就診，然而一旦確診疾病后，在出生后應立即通過手術進行治療。胎兒膈疝是由于先天性膈肌融合部缺損或存在薄弱點形成，如果不及時治療，可能會形成粘連或并發腸梗阻，腸絞窄等。意見建議：胎兒膈疝可能與電磁輻射，環境污染等有關系。孩子在手術后要盡量保持側臥位休息，能夠促進膈肌下降，有利于肺的腹脹，同時還可以減輕胸腔壓力。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-05 1202次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發紺的癥狀，可在生后的數分鐘或數小時即可出現，況且嚴重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運動減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側移位，有時會被誤認為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 278次

• 膈疝應掛什么科
  膈疝患者應前往醫院掛消化內科或普通外科進行就診。這兩個科室均具備處理膈疝所需的專業知識和技術。消化內科醫生對胃腸道疾病有深入的了解，而普通外科醫生則擅長處理包括膈疝在內的各種外科疾病。他們能夠通過臨床癥狀、體檢和必要的影像檢查來準確診斷膈疝
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-23 0次