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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5577次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27224次

• 高血壓注射用藥
  高血壓常用的靜脈注射用藥有血管擴(kuò)張劑，鈣離子拮抗劑和腎上腺素受體拮抗劑。硝普鈉主要作用于動(dòng)脈靜脈平滑肌，使動(dòng)靜脈舒張而達(dá)到降壓效果，適應(yīng)癥為高血壓急癥，外科麻醉，控制性降壓，急性心力衰竭包括急性肺水腫時(shí)降壓。硝酸甘油擴(kuò)張血管平滑肌對(duì)靜脈作用強(qiáng)于動(dòng)脈。適應(yīng)癥為用于冠心病，心絞痛的治療和預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。尼卡地平注射液，它是通過(guò)抑制鈣離子流入血管平滑肌細(xì)胞，而發(fā)揮血管擴(kuò)張作用，而且能夠抑制磷酸二酯酶，使腦，冠狀動(dòng)脈以及腎血流量增加，發(fā)揮降壓作用，適應(yīng)癥為手術(shù)時(shí)異常高血壓等急癥處理，高血壓性急癥。鹽酸拉貝洛爾注射液，它是阻斷α及β腎上腺素能受體，適應(yīng)癥為高血壓危象，外科手術(shù)前控制血壓，嗜鉻細(xì)胞瘤的降壓治療以及妊娠高血壓。艾司洛爾注射液，作用機(jī)制為超短效的選擇性β1受體阻滯劑主要通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)，兒茶酚胺結(jié)合位點(diǎn)，而抑制β1受體，從而減慢心率降低血壓，適應(yīng)癥為手術(shù)期的高血壓苯環(huán)酸酚妥拉明注射液，競(jìng)爭(zhēng)性阻斷α1和α2腎腺素受體，主要用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤及治療所致的高血壓，包括手術(shù)切除時(shí)出現(xiàn)高血壓。鹽酸烏拉地爾注射液，是外周阻斷突觸后α1受體在中樞激動(dòng)，五羥色胺受體，適應(yīng)癥為高血壓危象，重度和極重度高血壓，難治性高血壓的手術(shù)控制期高血壓，鹽酸烏拉地爾注射液用于高血壓危象時(shí)靜脈注射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:50”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-31 8971次

• 胃炎常用注射用藥
  胃炎是一種常見(jiàn)的疾病，并且大多數(shù)胃炎的患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，胃炎患者如果沒(méi)有明顯癥狀，可以不予治療，如果患者有上腹部飽脹，食欲不振等消化不良的癥狀，可以給予助消化的藥物，如果有上腹部疼痛，燒心等癥狀，可以給予抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜的藥物，一般這些藥物給予口服制劑就可以。一般胃炎不予以靜脈應(yīng)用藥物治療，除非病人是一種急性糜爛出血性胃炎，患者在急性期有嘔血或者是黑便，這種情況是不能夠進(jìn)飲食，這個(gè)時(shí)候可以給病人輸注抑酸以及補(bǔ)液的藥物來(lái)治療。在病情逐漸穩(wěn)定以后就可以將靜脈用藥改為口服制劑，如果患者急性胃炎癥狀比較嚴(yán)重，口服藥物效果比較差，也可以靜脈輸注抑酸藥物，一般可以輸注奧美拉唑，泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，也可以輸注西咪替丁或者是法莫替丁等h2受體拮抗劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 4996次

• 腸炎注射用藥有哪些
  腸炎是屬于消化系統(tǒng)疾病之一，分為慢性腸炎和急性腸炎兩種情況，對(duì)嚴(yán)重性腸炎應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行處理并治療，否則可能會(huì)演變?yōu)槠渌牟∽儯敲茨c炎的注射用藥有哪些？大致有以下這么多，比如頭孢菌素注射液，青霉素注射液，阿奇霉素注射，氧氟沙星注射液，依替米星注射液等等。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-05 2406次

• 腦血栓注射用藥有哪些
  病情分析：腦血栓注射用藥有阿替普酶，尿激酶，曲克蘆丁，銀杏葉提取物，依達(dá)拉奉，丁苯酞等。阿替普酶和尿激酶主要起到靜脈溶栓的作用。曲克蘆丁和銀杏葉提取物起到改善腦循環(huán)的作用。依達(dá)拉奉和丁苯酞主要是起到腦保護(hù)作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：腦血栓穩(wěn)定期應(yīng)長(zhǎng)期口服抗動(dòng)脈硬化藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，他汀類藥物如阿托伐他汀，普伐他汀等穩(wěn)定斑塊治療。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-29 2403次

• 心絞痛注射用藥
  臨床上對(duì)于心絞痛急性發(fā)作的患者還是首選靜脈滴注硝酸甘油，因?yàn)橄跛岣视涂梢匝杆俚財(cái)U(kuò)張人體肺部靜脈系統(tǒng)，讓血液短暫的儲(chǔ)存于肺部，極大程度減少了心臟的前負(fù)荷，緩解了暫時(shí)的供癢和需氧之間的矛盾，因?yàn)樾慕g痛的心肌缺血是暫時(shí)性的，因此使用后，并不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生長(zhǎng)期的不良影響，另外，此類藥物還可以直接擴(kuò)張人體的冠狀
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-04 1693次

• 心絞痛注射什么藥
  心絞痛的患者可以注射單硝酸異山梨酯來(lái)改善心絞痛的癥狀，單硝酸異山梨酯具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用，從而增加心肌的血流量，從而改善患者的心絞痛癥狀。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，心絞痛是心臟缺血反噬到身體表面所感覺(jué)到的疼痛。疼痛性質(zhì)為壓榨疼痛
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 197次