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• 胃潰瘍治療多久

  我們首先來區分胃潰瘍的病因是什么？胃潰瘍有好多種因素引起，首先因素是幽門螺桿菌的感染；第2個因素是不良的生活習慣；第3個胃酸或者胃蛋白酶的大量分泌；第4個是精神心理因素；第5個是其他一些不知道原因的因素。如果是幽門螺桿菌檢測是陽性，我們就需要抗HP治療，療程大概是兩周，可以選擇一種PPI的藥物，就是奧美拉唑或者是潘托拉唑等等藥物，加上兩種抗生素可以選擇克拉霉素阿莫西林，要注意阿莫西林如果過敏的話，可以選擇左氧氟沙星、四環素或者呋喃唑酮任選兩種都可以，另外加上一種黏膜保護劑，可以選擇聚緣酸鉍鉀，這是標準的抗HP的四聯方案。療程是14天，在結束抗HP治療以后，再吃乙酸藥，大概吃4到6周，胃潰瘍基本就愈合了。如果是單純的胃酸和胃蛋白酶增加，一般療程為6到8周的時間。如果是不良的生活習慣引起的，首先要做的是改良生活習慣，忌煙忌酒、不要吃辣椒，不要喝濃茶和咖啡。另外如果是精神心理因素引起的要調整患者的精神狀態，改變他的失眠、煩躁等等因素，療程大概也是6到8周的時間。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-21 4211次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8139次

• 胃潰瘍治療原則
  （1）一般按消化性潰瘍的治療原則用藥，首先運用減少損害因素的藥物，如制酸劑、抗膽堿能藥物、h2受體拮抗劑、丙谷胺、前列腺素e2的合成劑及奧美拉唑等，同時給予胃粘膜保護的藥物，如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸等，以及抗生素的應用，徹底根除幽門螺桿菌，因為目前認為幽門螺桿菌感染與本病有一定的關系，所以要積極治療。（2）胃潰瘍引起的上消化道出血，可表現為嘔血或黑便，應立即到醫院就醫，止血措施主要有：h2受體拮抗劑或質子泵抑制劑，提高并維持胃內ph值，胃鏡下止血，手術治療，介入治療。（3）食物選擇，如果是對胃潰瘍治療原則作出分析，給予大家重視，給予低鹽低脂、易消化易吸收的飲食，避免辛辣刺激性食物。
  語音時長 1:40”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-18 4462次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經確診為潰瘍病急性穿孔，即禁止任何飲食包括各種藥品，目的是盡量減少胃內容物及胃內分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管，抽吸胃內容物，減輕胃腸壓力，防止萬一腹腔繼續污染。四、靜脈輸液。可根據患者嘔吐輕重、尿量多少、體溫變化、胃腸減壓量及血壓改變情況等，及時補充調整輸液量和電解質，并加強營養等支持治療。五、抗感染。多采用抗菌能力強且抗菌譜廣的抗生素如先鋒霉素類、氨芐青霉素等。六、手術或非手術療法。醫生可根據患者具體情況及其病情發展，決定是否手術治療。
  語音時長 1:47”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-10-13 5761次

• 胃潰瘍及穿孔部位
  潰瘍病穿孔根據其臨床表現可分為急性、亞急性和慢性3 種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發展的進程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發生率高于胃潰瘍，潰瘍病穿孔在發生穿孔的初期，病人面色蒼白，四肢發涼，出冷汗，脈搏快而弱，血壓下降，體溫不升，呼吸短促，約1～4h 以后，病人覺四肢溫暖，面色恢復常態，脈搏有力，血壓回升，體溫可略高于正常，此時如不來就診常延誤診斷。一般穿孔12h 以后，多轉變成細菌性腹膜炎，全身軟弱，口干、惡心、嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以至發展到真正休克。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2601次

• 胃潰瘍穿孔嚴重嗎
  胃潰瘍穿孔會導致明顯的劇烈的腹痛，甚至嚴重的會導致失血性休克，感染性休克需要及時進行處理，進行及時的手術等綜合治療，胃潰瘍穿孔的患者還是病情比較危險的，需要及時的明確診斷，及時的針對具體的情況制定治療方案。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-20 1902次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經確診為潰瘍病急性穿孔，即禁止任何飲食包括各種藥品，目的是盡量減少胃內容物及胃內分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-29 183次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔是一種嚴重的消化系統急癥，需及時采取治療措施。治療策略包括一般治療、藥物治療、手術治療等，具體方法應根據病情嚴重程度來選擇。一般治療主要是調整生活習慣和飲食結構，患者需禁食禁水，避免加重病情，同時要注意休息，避免過度勞累。在藥物治
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-04 0次