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醫(yī)生主講實錄

雙胎輸血綜合征是雙胎妊娠中一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,絕大多數(shù)發(fā)生在雙羊膜囊單絨毛膜雙胎。雙羊膜囊單絨毛膜雙胎胎盤存在著表層以及深層的血管吻合,胎盤深部動靜脈吻合引起血循環(huán)的不平衡是導(dǎo)致雙胞輸血綜合征的原因。

患者可以出現(xiàn)羊水過多,雙胎靜脈的吻合,同時可以出現(xiàn)紙樣胎兒,還可以發(fā)生胎兒水腫。B超可以對雙胞輸血綜合征在產(chǎn)前作出診斷。一般來說,可以選擇胎兒鏡下選擇性激光電凝治療,羊水減量是主要的治療方法,也可以使用羊膜造口的方法。未經(jīng)處理的雙胞輸血綜合征預(yù)后不佳,而且出現(xiàn)越早,預(yù)后越差。積極處理之后,圍產(chǎn)兒死亡率仍在20%到45%。

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