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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9277次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15502次

• 兒童原發性腎病綜合征病理
  兒童原發性腎病綜合征的病理類型大多數是微小病變型腎病。這種類型可以占到兒童原發性腎病綜合征的百分之80到90%，而且男性多于女性。在臨床上，通常臨床表現比較輕微，僅有15%左右的患者會伴有鏡下血尿，一般沒有持續性高血壓和腎功能減退。可以因為嚴重的鈉水潴留，導致一過性高血壓和腎功能損害，多數的病例可能會在發病后數月內自發緩解，90%的病例對糖皮質激素治療敏感，治療后兩周左右開始出現利尿的情況，并且尿蛋白會在數周內迅速減少。
  語音時長 01:16”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-27 1469次

• 兒童原發性腎病綜合征病因
  腎病綜合征的診斷標準是24hUP定量超過3.5克，血漿中白蛋白的水平低于30g/L。這說明了患者是存在嚴重的腎小球的疾病，造成兒童出現這種腎小球疾病的病因，常常分為遺傳性、慢性腎炎以及繼發性腎小球損傷。遺傳性的腎病綜合癥相對比較少見，最多見的還是慢性腎炎，也就是原發性腎小球病變，比如微小病變型腎病，系膜增生性腎小球腎炎，這些原發性腎小球腎炎可能會造成這樣的結果。過敏性紫癜也能夠作為繼發性腎病綜合征的病因存在。
  語音時長 01:19”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-11-08 1457次

• 小兒原發性腎病綜合征
  病情分析：小兒原發性腎病綜合征是一組由多種病因引起的腎小球濾過膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征。意見建議：小兒原發性腎病綜合征在兒童腎病中的發病率僅次于急性腎炎，主要臨床表現有以下4大特點：1、大量蛋白尿。2、低蛋白血癥。3、高脂血癥。4、明顯水腫。以第1、2項為必備條件。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-19 1402次

• 小兒原發性腎病綜合征預后怎樣
  病情分析：小兒原發性腎病綜合征預后較差，因為這種疾病在治療時很容易出現一系列的并發癥，尤其是感染性的并發癥，除此之外如果不及時治療或者處理不當，也可能會造成急性腎損傷或者蛋白質以及脂肪代謝紊亂。意見建議：建議早期進行治療，可以有效提高治愈率。同時在治療期間家長應該密切關注孩子的臨床癥狀，一旦有水腫癥狀加重的情況，應該及時告知醫生。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-14 1201次

• 原發性腎病綜合征如何診斷
  如果患者行24小時尿蛋白定量檢查發現高于3.5克，血中白蛋白低于30克/升，有水腫和高脂血癥，在排除繼發性腎病綜合征的基礎上，就可以考慮是原發性腎病綜合征。原發性腎病綜合征就是沒有具體原因的腎病綜合征，這種疾病目前認為是和免疫相關的。原發性腎病綜合征的診斷標準雖然有四條，但是只要符合前兩條，也就是大
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 192次

• 小兒原發性腎病綜合征怎么治療
  治療小兒原發性腎病綜合征，臨床上主要采取激素方式治療，能夠幫助控制病情進一步擴展，同時結合利尿以及抗感染等方式進行對癥治療。另外，還可以選擇免疫抑制劑進行治療，適應于病情嚴重時。治療期間需要多注意休息，以免身體太勞累，否則會導致機體免疫力低
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-29 0次