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• 癌痛止痛藥的分類有哪些

  癌痛止痛藥的分類，我們最常用的就三大類：第一大類，叫非甾類的藥物。這個就像我們大家都比較熟悉的，比如治療骨關節痛、手指痛，這一類的像芬必得、對乙酰氨基酚這一類的藥物。第二大類，就是嗎啡類藥物，包括像曲馬多也是弱阿片類藥物，包括鹽酸羥考酮、嗎啡緩釋片，這類藥物在癌痛里面是起到主力軍的作用的。第三大類藥物，就是治療各種類型神經痛的藥物。神經痛的藥物包括像常用的卡馬西平、加巴噴丁還有普瑞巴林，這些藥物跟前面講的，兩種藥物如果聯合使用，往往能產生協同作用，產生比較好的鎮痛效果。當然除了這三種以外，還有一種藥物就是抗焦慮和抗抑郁的藥物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情緒方面也會有不佳的刺激，加用抗抑郁的藥物，對這種鎮痛效果，是有增強作用的，它本身并沒有直接的鎮痛作用，但是他有增強鎮痛藥物的作用。所以對癌痛患者，上面四類藥物的聯合使用，大部分患者的癌痛，都會有效地控制了。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 15754次

• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關心的一個問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮痛藥，但是非甾體類消炎鎮痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應較多，所以我們在選擇非甾體類的抗炎鎮痛藥的時候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個比較常用的非甾體類的抗炎鎮痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個藥有明確的抗炎、抗風濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應相對較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強的抗炎、抗風濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發揮消炎鎮痛的作用，并減少對胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮痛藥過敏的患者，或者對這些藥物會出現哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對于過敏體質，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們在選擇口服止痛藥的時候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對胃腸道的刺激，減少對肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經過傳統胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對胃腸道的刺激和對身體的損傷，第三類是注射消炎鎮痛藥，如果經過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時候，我們可以選擇在支配疼痛區域的神經末梢注射消炎鎮痛藥，也可以在支配疼痛區域的神經的干、神經的根以及在椎旁注射消炎鎮痛藥，可以取得更加直接的鎮痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時候需要運用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發現，維生素B對于止痛發揮了重要的作用，我們在臨床常用的維生素B1、維生素B12，對于神經炎、神經痛，都有著明確的效果。

  

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  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 8718次

• 肺癌晚期止痛藥
  肺癌晚期的患者有一些會出現疼痛的癥狀，這個可能與局部的癌腫壓迫到神經，壓迫到其他的臟器或者腫瘤轉移到骨頭而引起的骨痛，這些都有相關性。這個要根據疼痛的分級來判定，疼痛一般分為三級。第一級輕度疼痛，第二級中度疼痛，第三級重度疼痛。一般疼痛完全不痛是零分，你可以想象的最嚴重的疼痛是十分，根據患者自己對于疼痛的判定來打分。一到三分是輕度疼痛，四到六分是中度疼痛，七到十分是重度疼痛。輕度疼痛可以選擇一些非甾體類的藥物來進行鎮痛治療，比如芬必得，塞來昔布，醋氯芬酸等等這類的藥物。中度疼痛和重度疼痛，就應該選擇阿片類的藥物鎮痛治療，阿片類的藥物又分為弱阿片類和強阿片類。中度疼痛的病人既可以選擇弱阿片類也可以選擇強阿片類。中度疼痛的病人有哪些藥物可以推薦？比如曲馬多緩釋片，嗎啡緩釋片，羥考酮緩釋片等等。對于重度疼痛的患者，一般就是推薦強阿片類藥物，比如嗎啡緩釋片或者是羥考酮緩釋片。另外還有一些及時的藥物，比如普通的嗎啡片和嗎啡的針劑，還有一些不能夠口服藥物的患者，可以選擇芬太尼透皮貼來進行鎮痛治療。
  語音時長 2:07”
  羅晶晶 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2018-08-17 11215次

• 肺癌晚期有什么止痛藥
  肺癌晚期疼痛癥狀不是太明顯的，可以考慮應用比較輕的止疼藥，比如布洛芬，曲馬多等等，若患者疼痛比較明顯，應該積極的給予嗎啡應用。肺癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，近年來發病率逐年增高，早期的肺癌臨床癥狀不典型，因此有肺癌高危因素的人群，比如長期吸煙，年齡大于40歲以上的，應該進行肺癌的篩查，建議患者1年檢查1次肺部CT，爭取在沒有癥狀的早期就發現病灶，早期進行手術治療。當患者出現明顯的咳嗽，咳血等癥狀的時候，大部分都是中晚期，80%的患者已經失去手術機會，所以治療效果比較差。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-09-04 3120次

• 止痛藥有哪些
  病情分析：常見的止痛藥有布洛芬，氨酚待因，杜冷丁，吲哚美辛，雙氯芬酸鈉等。止痛藥物種類很多，患病后需要在醫師指導下正確使用對應的藥物，不能盲目用藥。服藥治療期間，注意觀察治療效果。意見建議：用藥期間，注意在飲食方面忌口辛辣刺激性食物。在醫師指導下按時按需按療程服藥，服藥效果不佳時，需要積極停藥立即就醫，詳細咨詢藥物或者醫師。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-07-31 1003次

• 神經止痛藥有哪些
  病情分析：神經止疼類的藥物目前主要是作用于鈣離子通道，從而減少疼痛的神經傳遞起到相應的作用。意見建議：目前最為常見的就是非甾體類的止疼藥物，最常用的就是洛索洛芬一片一天三次，對乙酰氨基酚一片一天兩次。再一個就是可以應用嗎啡進行靜脈點滴，這個是速效的，一般臨時應用。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-04-11 3304次

• 肺癌晚期止痛藥有哪些
  晚期肺癌患者常用的止疼藥主要分為三類：一，非甾體類，常見的有扶他林，布洛芬，塞來昔布等；二，弱阿片類，常用的有鹽酸曲馬多緩釋片；三，強阿片類，常用的有奧施康定，泰勒寧，嗎啡片等，這三類止疼藥的止疼效果是逐漸增強的。另外，對于不能進食的患者可以考慮外用的止疼藥物，比如芬太尼貼劑等。但是以上所有的這些止
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 699次

• 肺癌晚期止痛藥有哪些
  肺癌晚期患者常常面臨劇烈的疼痛，嚴重影響了生活質量。為了緩解這種疼痛，醫生會根據患者的疼痛程度和身體狀況，開具不同類型的止痛藥。1、非處方止痛藥對于輕度至中度疼痛，非處方止痛藥如布洛芬、阿司匹林等非甾體類抗炎藥（NSAID）是常見的選擇。這
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次