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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7783次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13808次

• 怎么確定是三叉神經痛
  想判斷是否為三叉神經痛，最好選擇去當地醫院就診，請臨床的神經外科醫師根據患者出現的癥狀體征來進行判斷。三叉神經痛指的是發生于三叉神經根分布區域的疼痛，疼痛的性質較為尖銳，呈刀割樣或撕裂樣疼痛，疼痛持續時間較為短暫，每次發作幾秒鐘到十幾秒不等。在患者間歇期往往患者恢復正常，無明顯不適。疼痛分布的區域多為三叉神經根第二支、第三支。此外，當患者發生三叉神經痛時，還會引起患者出現痛性抽搐，如患者可能表現為出現結膜充血，眼瞼水腫，甚至出現流口水等情況。
  語音時長 01:10”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-04-02 5179次

• 怎么確定三叉神經痛
  在臨床上一般要確定患者是否存在三叉神經痛，一定要結合患者的病史以及發作時的癥狀，必要的時候還要完善頭顱CT，或者頭顱磁共振等檢查，以排除顱內的器質性病變。一般三叉神經痛的患者往往會突然出現面部的劇烈疼痛，這種疼痛一般來說是很難忍受的，患者在一側的面部會出現刀割樣的，撕裂樣的疼痛，一般不會越過中線，每次發作可以是幾秒鐘，也可以1~2分鐘，并且會突發突止，患者疼痛不發作的時候和正常人是一樣的，有些患者在面部會存在扳機點。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-04 1262次

• 怎么確定是不是三叉神經痛
  病情分析：一般情況下病人是可以通過平時的典型癥狀來確定是不是三叉神經痛這種疾病的。在臨床上患有三叉神經痛期間病人會有面部劇烈性疼痛，甚至流口水等臨床癥狀，然后也可以做CT的檢查來進行診斷。意見建議：建議病人要盡量的結合既往病史，典型的臨床癥狀和影像學檢查來進行確診。
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-11-14 1503次

• 怎么確定是三叉神經痛
  病情分析：三叉神經痛多發生在40歲以上的人群，以女性居多，一般右側多于左側，可從某一點擴散到其他的部位。發作痛以刀割，針刺，撕裂，燒灼或電擊樣的，劇烈難忍的疼痛為表現。有的人還會有扳機點，刺激口角，舌，鼻翼，上唇等部位可以激發疼痛的發作。意見建議：出現三叉神經痛的患者應盡快去神經內科就診，可以進行藥物的治療或者是手術的治療。因為三叉神經痛一般較劇烈，可能會嚴重的影響患者的生活質量。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-03-15 1302次

• 怎么檢查是不是三叉神經痛
  可以去正規醫院神經內科就診，首先是要進行體格檢查；影像學檢查，如顱腦MRI、顱腦MRA、顱腦CT；神經電生理檢查，有助于判斷三叉神經痛的病因和病變部位。一旦確診，應在醫師評估指導下進行規范化的治療，三叉神經痛首選藥物治療，如卡馬西平，無效或
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次

• 三叉神經痛是不是脫髓鞘疾病
  三叉神經痛不是脫髓鞘疾病，三叉神經痛一般是因為機械壓迫所引起，是血管壓迫到三叉神經所引起的癥狀。三叉神經痛在發病之前不會有任何的征兆，且疼痛劇烈。對于三叉神經痛可以服用卡馬西平片緩解，也可以采用手術的方式治療，具體治療方式根據患者的實際身體
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次