心肌炎患者臨床表現各異，主要取決于病變的廣泛程度和嚴重程度，少數患者可以完全沒有癥狀，輕者可以表現為發熱、咳嗽、腹瀉等等非特異性癥狀，重者可以表現為嚴重的心律失常、心力衰竭、心源性休克。
因此，心肌炎的診斷不能單純根據臨床癥狀，還必須結合患者的病史。多數心肌炎患者在發病前1-3周會有病毒感染的經歷，最常見的是病毒性感冒。
除此以外，輔助檢查，如心電圖，心肌損傷標志物檢查，影像學檢查等，對于心肌炎的確診也具有非常大的作用。
怎樣判定心肌炎
田峰副主任醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 心血管內科
2020-03-25 1931次
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怎樣治療心肌炎心肌炎是以心肌發生炎癥反應為主的一種疾病，大多數心肌炎患者都是由病毒感染引起的普通性心肌炎，少食患者會出現爆發性心肌炎，導致猝死等。目前，心肌炎的治療主要是對癥治療。特別是在淋雨、感冒后出現胸悶、氣短、心慌、乏力、頭暈等癥狀，服用感冒藥無緩解的情況要考慮是否患有心肌炎，心肌炎一般發病3天后會出現癥狀加重現象，如呼吸困難、下肢水腫等，首先需要找對致病原因，如果是病毒、細菌等導致應及時抗感染治療，針對呼吸困難、胸悶氣短等，要給予硝酸酯類擴張血管藥和美托洛爾等β受體阻止劑和硝苯地平等鈣離子拮抗劑等，減少心肌耗氧量等。還可服用益安寧丸這類具有活心血、補心氣、養心力作用的中成藥，改善心肌炎導致的胸悶、氣短、乏力等癥狀，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果，可調養五臟，提高免疫力，調理身體機能。針對休克的患者還需要給予水溶性維生素和脂溶性維生素等，輔酶Q10等輔助治療，盡量采用側臥位休息，日常飲食多攝入富含高蛋白的食物，補充營養。流感流行季節提前打流感醫面，預防流感等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:31
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2020-06-18 19239次
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉，心肌發炎了就是心肌炎，它和我們一般傳統的炎癥有一點點的區別，比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎，這些都是細菌導致的炎癥，而心肌炎最常見導致的病因并不是細菌，可能是病毒，還有一些其他少見的病原體。一旦出現心肌炎后，肯定心臟的功能會受限制，心臟會出現一些異常的反應，就表現在心臟的不舒服，最常見的病人會出現早搏、心慌，就是心跳不規則；嚴重的話病人會覺得乏力，運動的能力下降；再嚴重的話，病人可能會出現心臟功能的嚴重惡化，甚至衰竭，出現低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前，往往會有重要一條，就是要看看他有沒有前驅的感冒。如果有前驅的感染，比如說之前有過感冒，有過病毒性感染，兩周以后又出現了一些相關的一些心臟的癥狀，這個時候我們就要高度要警惕，是否有心肌炎的可能性了，要去醫院做一些排查。
01:41
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 29766次
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怎樣確定心肌炎確定心肌炎不能僅僅依賴臨床癥狀，更多時候需要結合病史、輔助檢查，多方面相結合才能夠確定。心肌炎患者多數在出現癥狀前1-3周有病毒感染病史，常見的是病毒性感冒以及腹瀉。輔助檢查中，心電圖可以查出部分人群出現異常改變，如ST-T異常改變，出現不明原因的房性早搏、室性早搏以及室上性心動過速，也有可能出現房室傳導阻滯等。實驗室檢查可以看到肌鈣蛋白值偏高，心肌酶譜異常，重者進行影像學檢查時，可以發現心臟擴大、心包積液等病變。語音時長 01:24”
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-04-02 1981次
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怎樣判定心衰如果患者有各種心臟病，如冠心病心肌梗死、心臟瓣膜病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進、嚴重的貧血時，目前出現呼吸困難、體力活動受限和水腫時，則考慮存在心衰的可能。到醫院行血液檢查，查NT-proBNP或者查BNP，如果上述指標明顯增高。行心臟彩超檢查：心臟擴大或者是射血分數明顯減低，小于50%時，則可判定為心衰。對于心衰的治療，應給予強心、利尿、擴血管藥物治療，在此基礎上應積極尋找引起心衰的原發疾病，對原發疾病進行積極治療。語音時長 01:14”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-10 1988次
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怎樣判定心衰病情分析：心力衰竭的患者一方面需要根據患者的癥狀，判斷心衰的患者會有明顯的氣喘，活動耐量減低，伴有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，有下肢水腫的表現。另一方面患者的心臟彩超顯示射血分數明顯下降，胸片提示肺內滲出或者胸腔積液。意見建議：考慮有心衰的患者應當避免劇烈搬動，控制液體攝入量，減少患者心臟負擔。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-02-24 1902次
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怎樣判定心肌梗死面積病情分析：心肌梗死的面積可以通過心電圖初步判斷，也可以做心肌核素顯像、心臟磁共振。當然比較準確、常用的方法還是冠脈造影，冠脈造影可以清晰地看到堵塞的血管的部位、供應的范圍大小。意見建議：心肌梗死的范圍越大，越容易發生心源性休克，心力衰竭和猝死。但是無論心肌梗死的范圍大小，在治療上都差不多的，主要是盡快的開通嚴重狹窄或者閉塞的血管，可以選擇安支架或者溶栓治療，同時輔以冠心病的藥物治療。β受體阻滯劑、普利類或者沙坦類藥物有助于改善心肌梗塞后心臟重構，有助于改善預后。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-24 1302次
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怎樣判定心肌炎判定是不是心肌炎，可以從臨床表現來看，心肌炎之前一般有感冒或腹瀉的病史，然后出現心臟方面的癥狀，比如心悸、心慌、胸疼、胸悶。患者需遵醫囑休息，尤其是出院后要休息半年到一年的時間，半年內嚴禁參加劇烈的體力活動，半年以后到醫院進行心臟彩超復查。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-10 0次
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怎樣確定心肌炎出現明顯的胸部不適癥狀，如心悸，胸悶，乏力，心慌氣短，呼吸困難，心律失常等癥狀，考慮可能是心肌病變，或者是心臟方面的疾病引起。可以去醫院做心電圖和X線檢查確診。呼吸道感染后期出現的胸部不適癥狀，可以做遵醫囑病毒學檢查。可能是病毒性感染引起的
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-10 0次
