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粉碎性距骨骨折有哪些后遺癥

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醫(yī)生主講實錄

粉碎性距骨骨折主要的后遺癥包括距骨的缺血性壞死、創(chuàng)傷性關節(jié)炎以及畸形愈合,距骨骨折以墜落傷常見。距骨因處于著力的頂點墜落時,受上下方相向力的沖擊極易破裂,在破裂以后受距舟和距跟韌帶等牽拉,使骨塊向前后和側面翻轉、移位,加上附著的軟組織的破壞,穩(wěn)定性很差,供血系統(tǒng)被破壞,容易導致距骨的缺血性壞死。

距骨的六個關節(jié)面中任何一面軟骨破壞,及關節(jié)面不均整,日后均可導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎,發(fā)生率各家的報道不盡一致。一旦發(fā)生關節(jié)融合也就是唯一的選擇,一般不提倡切除距骨體行跟距脛跟融合術,引起短縮肢體,有足畸形的可能,而影響功能?;斡虾笃谝矔е聝韧夥l(fā)生,因此骨的畸形愈合最有效的治療是預防,一旦發(fā)生若患者無法行關節(jié)融合術,只能將不連接的骨切除。

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