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• 高血壓是如何分型的

  高血壓病，臨床上根據病因分為原發(fā)型跟繼發(fā)型。原發(fā)型就是不知不覺，其實跟很多的因素有關系的，包括吸煙、動脈粥樣硬化，還有其他疾病有關系。但是我們沒法臨床上界定，它是什么具體的病因。還有繼發(fā)型，比如腎臟的疾病、血管炎癥，還有內分泌的疾病，比如甲亢的病人，我們可能會給他一個繼發(fā)型高血壓病的定義。同時根據高血壓的水平，還會分為一級、二級、三級的高血壓，主要是指收縮壓跟舒張壓的定義的水平，收縮壓每升高20毫米汞柱以上，舒張壓每增高10毫米汞柱以上，臨床分級水平就會更高一些。但是新的高血壓指南定義來說，我們現在只要血壓升高，就會有危險性，大于140/90毫米汞柱的就是高血壓的狀態(tài)，他就需要很好的去控制血壓了。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3641次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5104次

• 緩進型高血壓病
  首先緩進型高血壓起病比較隱匿，病情發(fā)展緩慢，病程比較長，可以達到數十年，多見于四十歲以上的人，早期患者可以沒有任何癥狀，偶爾在查體的時候發(fā)現血壓有升高的情況，個別的患者還可以突然發(fā)生腦出血，這個時候才發(fā)現有高血壓的情況。但是多數的早期高血壓患者常常表現為頭痛、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、眼花、記憶力減退、心悸、乏力的一些癥狀，這些癥狀部分由于高級神經功能失調所導致。它的輕重與高血壓的程度是不一致的，早期高血壓往往是收縮壓和舒張壓均升高，血壓波動比較大，常于精神緊張、情緒波動，還有勞累后會增高，去除病因或者是休息之后，血壓能夠降至正常，稱為波動性或脆性的高血壓階段，高血壓經過休息之后，不能轉之正常，需要服用藥物來進行治療的。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1952次

• 緩進型高血壓心臟表現
  緩進型高血壓病程比較長，血壓緩慢上升，長期血壓升高增加了左心室的負擔，數年致數十年后左心室應代償而逐漸肥厚擴張最后形成高血壓性心臟病。根據心臟功能的好壞，環(huán)境型高血壓病所引起的心臟病變可以分為兩期，即心功能代償期和心功能失代償期，在心功能代償期病人除了有時感到心悸外，其他心臟方面的癥狀可以不明顯，而心功能失代償期病人則逐漸出現左心功能不全的癥狀，反復或持續(xù)的左心衰竭又可影響右心功能而發(fā)展為全心衰竭。病人可在開始時僅與勞累，進食過多，飽餐或者說話過多時發(fā)生氣喘咳嗽，心悸，以后成陣發(fā)性發(fā)作，常在夜間發(fā)生，并且可有痰中帶血，嚴重時發(fā)生肺水腫。
  語音時長 1:33”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-19 1477次

• 什么是緩進型高血壓
  緩進型高血壓起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，病程較長，可達數十年，多見于40歲以上的人，早期可無任何癥狀，偶爾在查體時發(fā)現血壓升高。個別患者可突然發(fā)生腦出血，此時才發(fā)現高血壓。后期血壓持續(xù)在較高水平，伴有心、腦、腎等器官的器質性損害和功能障礙。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-12 1902次

• 什么叫緩進型高血壓病
  病情分析：緩進型高血壓病主要是病情發(fā)展緩慢，癥狀不明顯，很多患者在體檢的時候發(fā)現血壓增高，但是隨著病情進一步發(fā)展，可能會出現高血壓的一些臨床癥狀，會出現頭暈，惡心，胸悶。意見建議：建議平常要減少誘發(fā)高血壓的因素，減少炎癥刺激，低鹽，低脂飲食，避免緊張情緒，出現臨床癥狀，需要根據血壓的情況選擇相對應的藥物進行降壓治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 802次

• 緩進型高血壓有何表現
  1、早期表現。早期多無癥狀，偶爾在體檢時發(fā)現血壓增高，或者在精神緊張、情緒激動、勞累后，感到頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能是高級神經功能失調所致。早期的血壓僅暫時升高，隨著病程的進展血壓持續(xù)升高，臟器受累。2、腦部表現。常見頭痛、頭暈，多由于情緒激動、過度疲勞、氣候變化
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 急進型高血壓和緩進型高血壓區(qū)別
  急進型高血壓又叫惡性高血壓，可由緩進型突然轉變而來，也可以起病系為急性型高血壓，此型的高血壓在臨床比較少見，約占高血壓的5%，發(fā)病年齡多在四十歲以下，輸張壓多持續(xù)在120毫米汞柱以上，病情嚴重，進展迅速。常將有視網膜出血滲出以及視神經乳頭水腫。如果未經積極治療往往與數月至兩年內因心、腎、腦等重要器官
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 156次