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• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱(chēng)性的腫脹疼痛，超過(guò)三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來(lái)診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5797次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問(wèn)題，其實(shí)我們類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病，很多病人都很瘦，同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥，對(duì)胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人，都建議他的飲食，營(yíng)養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒(méi)有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問(wèn)我，有些發(fā)物能不能吃，我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚(yú)、姜蒜這些，我們就是說(shuō)少吃一點(diǎn)，不是說(shuō)絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病，還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說(shuō)，什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。

  

  01:02
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 14978次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查有什么
  1.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例也明顯上升，有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。2.血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高。血沉和C反應(yīng)蛋白通常是各種炎癥的指標(biāo)，在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期，血沉可達(dá)90毫米/小時(shí)以上；C反應(yīng)蛋白也在30毫克/升以上。急性期過(guò)后漸漸恢復(fù)正常。3.關(guān)節(jié)液檢查。常為滲出液，輕者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可接近正常，重者可明顯增高，多數(shù)為中性粒細(xì)胞。細(xì)菌培養(yǎng)陰性。4.類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。5.咽拭子培養(yǎng)，常呈溶血性鏈球菌培養(yǎng)陽(yáng)性。6.抗鏈球菌溶血素“O”，抗體陽(yáng)性，病情恢復(fù)后，這種抗體可逐漸下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 2153次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查及其治療原則
  有輕質(zhì)中度貧血，活動(dòng)期患者血小板可增高，血沉快，c反應(yīng)蛋白常身高，x線檢查應(yīng)有骨侵蝕或肯定的局限性或受累關(guān)節(jié)鏡旁明顯脫鈣。治療原則由于本病的病因和發(fā)病機(jī)制未完全明確，目前臨床上尚缺乏根治及預(yù)防本病的有效措施，或減輕關(guān)節(jié)癥狀延緩病情進(jìn)展，防止和減少關(guān)節(jié)破壞，保護(hù)關(guān)節(jié)功能最大限度的提高患者的生活質(zhì)量，是目前的質(zhì)量目標(biāo)，未達(dá)到上述目的，早期診斷和早期治療是極為重要的。治療措施包括一般性治療，藥物治療，外科手術(shù)治療，其中以藥物治療最為重要。一般性治療包括休息關(guān)節(jié)制動(dòng)，關(guān)節(jié)功能鍛煉，物理療法等。根據(jù)藥物性能，治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物分為四大類(lèi)，非甾體抗炎藥，包括美洛昔康、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。改變病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤，來(lái)氟米特，羥氯喹，生物制劑和免疫性治療，青霉胺等，糖皮質(zhì)激素，植物藥制劑如雷公藤多苷，青藤堿，白芍總苷。外科手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)置換和滑膜切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1616次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的，類(lèi)風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7006次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)
  病情分析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)如下：1，全身癥狀：包括發(fā)熱、疲勞乏力、食欲減退、體重減輕等，但不具有特異性，很多其他疾病也可有這些表現(xiàn)。2，關(guān)節(jié)癥狀：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，晨起時(shí)感覺(jué)關(guān)節(jié)僵硬；發(fā)病的關(guān)節(jié)通常是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)、且多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累，最常累及雙手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。3，關(guān)節(jié)外癥狀：除關(guān)節(jié)外，很多其他臟器系統(tǒng)也可受到累及并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀：如血管炎可表現(xiàn)為皮膚潰瘍，關(guān)節(jié)變形壓迫局部神經(jīng)引起肢體麻木、肌力下降，肺間質(zhì)纖維化可出現(xiàn)活動(dòng)后氣短等。意見(jiàn)建議：建議：1，健康的生活方式：作息要規(guī)律，避免熬夜，合理飲食，戒煙，克服緊張焦慮情緒，增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心。2，確診患者應(yīng)配合醫(yī)生規(guī)范治療，定期復(fù)查，疾病活動(dòng)時(shí)每月復(fù)查一次，穩(wěn)定后每3月復(fù)查一次。3，選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，長(zhǎng)期規(guī)律鍛煉有助于減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀，一般來(lái)說(shuō)選擇的項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)可以幫助增強(qiáng)肌肉力量（比如負(fù)重運(yùn)動(dòng)）和改善心肺功能（比如散步、騎車(chē)、游泳等），不推薦對(duì)關(guān)節(jié)有高沖擊性的活動(dòng)，比如跑步。4，保護(hù)關(guān)節(jié)，注意提拿物品的方式，如提倡雙手拿重物品，上下樓梯時(shí)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)等等。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2021-02-20 1101次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查
  一、血象：有正細(xì)胞正色素性貧血，淋巴細(xì)胞及血小板增多為活動(dòng)期表現(xiàn)，血沉加快，嗜酸細(xì)胞增多是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重全身性并發(fā)癥的象征，病變后期常發(fā)生血栓性血小板減少性紫癜。二、高粘滯綜合征：高丙種球蛋白血癥可增加血漿粘度，以聚球蛋白最明顯。三、類(lèi)風(fēng)濕因子：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)滑膜中的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞能
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 169次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查
  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，其實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于確診和治療監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。常用的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。這些檢查不僅有助于診斷，還能反映疾病的活動(dòng)度和預(yù)后。在治療方面，多種藥物被用于控制
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次