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• 支氣管擴張癥狀及表現

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 16492次

• 支氣管擴張如何排痰

  支氣管擴張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調整體位利用重力采用頭低較高進行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進行稀釋排痰而促進痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內的痰液吸出。另外支氣管擴張患者在日常生活中，注意飲食的調理，以清淡飲食高蛋白營養為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫囑。如果發現疾病加重，請及時到醫院進行就診。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-29 6718次

• 支氣管擴張痰液分層
  支氣管擴張病程多呈慢性經過，可發生于任何年齡。疾病往往可以追溯到幼年患有麻疹、百日咳和流感后肺炎病史或有肺結核病史、肺纖維化等病史，癥狀可能在若干年后才出現。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咳血。咳嗽在晨起、傍晚和就寢時最多，每天可達一百至四百毫升，許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽，咳痰通暢時患者自感輕松，痰液引流不暢則感胸悶，全身癥狀也明顯加重。痰液多呈黃色膿樣痰，合并厭氧菌感染的時候，可有特殊的臭味。收集全日痰液，至于玻璃瓶中數小時后可分為三層，上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。
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  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-18 3837次

• 支氣管擴張的痰液分層
  支氣管擴張病人的痰液表現為大量的濃痰咳嗽，咳痰常在晨起或者夜間臥床時會加重，痰量每日可達數百毫升，痰液靜置后可以分為三層，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。去除支氣管擴張的痰液方法：第一，體位引流，體位引流即把病變部位抬高，利用重力的作用將痰液引流至肺門處，再行咯出，排出積痰，減少繼發感染及中毒的癥狀。第二，稀釋膿性痰，以利痰液的排出，可以口服鹽酸氨溴索口服液，或者說是鹽酸氨溴索片都是可以。第三，纖維支氣管鏡吸痰，纖維支氣管鏡吸痰如體位引流吸痰很難排出，可以用纖維支氣管鏡吸痰，即用生理鹽水沖洗稀釋的痰液。
  語音時長 1:34”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-25 12508次

• 支氣管擴張癥是什么
  支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1801次

• 支氣管擴張癥怎么治療
  針對支氣管擴張癥的治療，如果是在感染急性期的時候，是需要挑選敏感的抗生素進行抗感染治療，還需要挑選化痰的藥物來進行化痰處理，那么如果是局部的支氣管擴張，有手術治療指征的，也可以考慮進行手術治療，還是要結合具體的情況來進行具體的分析。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-16 1502次

• 支氣管擴張為什么痰液分層
  支氣管擴張的病人通常咳痰里面會帶血，因為患者有咯血的癥狀，毛細血管破損之后，患者在咳痰的時候就會帶血。所以發現的痰液分層，其實也是有帶有血絲，也就是說它不是單純的痰液，它混雜著血液在里面。對于這種情況，應該止咳、祛痰、止血，止咳可以選擇必嗽平、咳露、川貝枇杷露進行治療。祛痰可以做霧化，用布地奈德、特
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 173次

• 支氣管擴張癥的分期
  支氣管擴張癥分穩定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現發熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現痰的性狀改變的時
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 281次