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冠心病就是心肌缺血嗎

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醫生主講實錄

冠心病也不一定就會導致心肌缺血,比如動脈血管狹窄50%左右,雖然達到了冠心病的標準,但這種情況一般也不會影響到冠狀動脈血流,患者不會有缺血的癥狀。

如果冠狀動脈狹窄繼續加重,比如超過75%,尤其是在患者勞累情緒激動的時候,心率加快血壓升高,心肌需血需氧量增加,這時冠狀動脈狹窄重,患者就會出現心肌缺血的癥狀。

表現為心前區胸骨后出現壓榨樣的疼痛,悶痛,脹痛,燒灼感,甚至肩背部放射痛,甚至放射到左手的無名指。一般經過休息三到五分鐘就能夠緩解,口服硝酸甘油,大部分在兩分鐘左右能夠緩解,如果胸痛持續時間比較長,超過三十分鐘那種情況有發生心肌梗死的風險。

對于冠心病的治療,要充分的評估冠心病的風險程度,要進行冠狀動脈造影檢查,如果血管狹窄不重,那么就規范了應用藥物。如果狹窄非常重,為了預防心肌梗死的發生,積極的進行冠狀動脈支架植入手術或者冠狀動脈搭橋手術。

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