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  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3646次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4250次

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  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復合物沉著，伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病。免疫熒光檢查可見IgG和c3彌漫性顆粒狀沿毛細血管壁分布，它可分為特發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。根據(jù)電鏡會將膜性腎病分為以下四期：一期，上皮下少量電子致密物沉積基底膜正常。二期，基底膜明顯增厚，增生的成分插入電子致密物之間，此即光鏡下的釘突樣結構。三期，由于基底膜增生明顯，導致免疫復合物被新生的基底膜組織包裹，基底膜明顯增厚出現(xiàn)不規(guī)則分層。四期，基底膜內電子致密物逐漸被吸收，出現(xiàn)電子透亮區(qū)，基底膜顯著增厚，釘突不明顯。
  語音時長 1:40”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1318次

• 急進性腎小球腎炎的病理學改變
  急進性腎小球腎炎通過病理檢查在光鏡下會發(fā)現(xiàn)：正常腎小球囊壁層上皮細胞是單層細胞，一般情況下壁層上皮細胞增生使細胞增多形成新月體。急進性腎小球腎炎的病理特征就是廣泛的新月體形成。急進性腎小球腎炎新月體體積大，常累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛，新月體形成是腎小球毛細血管襻嚴重損害的結果，所以在與新月體相鄰腎小球毛心血管襻常有袢的壞死。不同亞型急進性腎小球腎炎的新月體略有不同，隨著疾病的發(fā)展新月體的數(shù)目也會增多，另外會發(fā)現(xiàn)間質有大量的炎癥細胞浸潤，甚至會出現(xiàn)多核巨細胞形成，另外免疫復合物會在局部沉積，免疫熒光檢查往往會發(fā)現(xiàn)局部有一些物質沉積，導致患者出現(xiàn)比較明顯的炎癥反應。電鏡下檢查往往發(fā)現(xiàn)有致密物免疫復合物沉積，可以見到毛細血管基底膜和腎小球囊的基底膜斷裂。
  語音時長 1:51”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1578次

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  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-09 902次

• 病理學如何診斷肺心病
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  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-19 3001次

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-25 147次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么
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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次