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• 精神病怎么治療最好

  精神病的治療，那我們就說重型的精神疾病的治療，其實現在還是主要以藥物治療為主，因為我們說第一個抗精神病藥物，氯丙嗪是一九五幾年發現的，這是劃時代的，精神醫學因為這個藥的發明，進入了一個全新的時代。因為以前的精神病人，如果得了精神病，他可能就被捆起來、會電擊、會關在屋子里，那可能是沒辦法治療，但氯丙嗪的發明使精神疾病控制起來就非常好，當然后來又發現了很多新型的抗精神病藥物，比如第二代的現在我們常用的，它的副作用也減小了，所以這個治療，藥物治療是非常有效的。當然現在我們中國人，可能傾向于去相信中醫、中藥，覺得中醫、中藥好像能夠去根，其實這是一個誤區，因為從全世界來看，在氯丙嗪發明之前，其實對精神疾病的治療，都沒有什么辦法，包括中藥也沒什么辦法，當然我們并不是說，中藥一點用處也沒有，而是要在西醫抗精神病藥，西藥的基礎上要用一些中藥，比如說去緩解他的副作用，會調解他的軀體的一些癥狀，那這樣是有幫助的，可以采用中西醫結合，另外就是這些精神疾病，如果他的幻覺妄想被控制以后，在康復期的時候，因為這些病人會面臨，回歸社會的問題，那我們可能要接受，讓他接受心理治療，另外可能要做一些認知訓練，讓他真正地去回歸社會，所以精神疾病治療，其實是一個系統的工程，藥物治療加心理治療加康復，才能夠讓這個病人真正的恢復正常的功能，真正的康復。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22840次

• 雙向情感障礙是屬于精神病嗎

  雙相情感障礙最早叫躁郁癥，包括兩種臨床表現，一種是躁狂、一種是抑郁，患者會在兩種狀態下切換。當然我們經常看到躁狂，其實往往持續時間更短，抑郁持續時間更長，雙相情感障礙表現出的抑郁，我們叫雙相抑郁，我們普通的抑郁癥叫單相抑郁，就是只有抑郁沒有躁狂；如果有過躁狂，那我們就診斷雙相。那雙相跟抑郁癥的區別，就是在于它可能比抑郁癥，要更偏重一點。最常見的有三個疾病，一個是精神分裂癥，一個是抑郁癥，那么中間其實就是雙相情感障礙，也就是說雙相情感障礙的嚴重性，是介于精神分裂癥和抑郁癥之間的這樣一個疾病，它表現出以躁狂和抑郁，這種兩極不斷切換的這樣一個疾病。躁狂相的時候，患者比較興奮、情感高漲、話也增多，然后行動也增多，思維也加快，這是躁狂的表現。那抑郁癥的表現相反，情緒低落、思維遲緩、行為減少，所以雙相情感障礙，其實是一個情感性的精神疾病，它不像精神分裂癥，是一個思維性的思維障礙。所以它也是一種，偏重一點的精神障礙。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 20367次

• 抗精神病藥治療雙相抑郁
  有一些研究資料支持非典型抗精神病藥，比方喹硫平和奧氮平，對于雙向抑郁有效。喹硫平和安慰劑的一些比較，具有起效速度，同時改變睡眠和焦慮轉向躁狂發生率低的特點。對于一些抗抑郁藥相關轉向躁狂風險高，特別是快速循環發作的患者，應該優先考慮非典型的抗精神病藥物的使用。以去甲腎上腺素能激動為主的地昔帕明和以多巴胺激動為主的安非他酮在雙相抑郁急性治療當中的抗抑郁作用是相同的。但是，地昔帕明在鞏固治療和復發預防中，發生轉向躁狂的病率是比安非他酮要高的，這就引起我們對三環類抗抑郁藥和去甲腎上腺素的選擇性高的地昔帕明，和發生轉向的躁狂的高風險產生了一個歸因的解釋。盡管，現在研究在合用五羥色胺攝取抑制劑的時候，也有轉向這種患者。這個時候我們將抗精神病藥物和相關抗抑郁性藥物的合用，有利于能夠進一步的改善雙相障礙的治療。
  語音時長 1:49”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 5532次

• 抗精神病藥對雙相障礙預后的影響
  非典型的抗精神病藥物像奧氮平、喹硫平、利培酮和阿立哌唑等。已經被證明對急性躁狂是有效的，而且他們的起效速度要快于傳統的心境穩定劑。傳統的心境穩定劑與抗精神病藥聯合使用，比單獨使用心境穩定劑對躁狂患者的癥狀改善更加明顯。癥狀緩解的時間縮短，伴有精神病性癥狀的躁狂當中，抗精神病藥物比心境穩定劑能夠更快的來控制好精神病性癥狀，縮短有癥狀期。另外，喹硫平證實對雙向抑郁是有效的，是被FDA批準用于雙相抑郁治療的僅有的兩種方案之一，靠精神病藥物用于雙相障礙治療。最需要注意的就是副作用，比方說椎體外系副作用，代謝綜合征和心臟毒性等等，這可能限制了它們在維持治療當中的一些應用。
  語音時長 1:32”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-14 1881次

• 抗精神病藥會引起肥胖嗎
  是有一定幾率導致肥胖的。常見的可以導致肥胖的藥物多數是含有激素的。主要是由于活動量減少導致的。如果這個藥物需要繼續服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續服用藥物，不過需要增加活動量。有些抗精神類的藥物確實可以導致血壓偏高的情況。此時的運動減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 4402次

• 抗精神病藥會引起皮疹嗎
  如果引起過敏反應過敏，常見的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內分泌系統反應,直立性低血壓,持續性低血壓休克 也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發運動障礙。長期服用抗精神病藥物是預防復剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經性水腫，自相關鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數日內發生,表現為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細胞缺乏。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-15 2602次

• 雙相情感障礙屬于精神病嗎
  雙向情感障礙屬于精神疾病，在臨床ICD導識的分類當中，它屬于心境障礙的一種；在臨床中主要表現為躁狂癥狀和抑郁癥狀，雙向情感障礙，又稱為躁狂抑郁癥，患者可能會出現躁狂發作的表現，如患者出現情感高漲，思維奔逸，抑制活動增強，而有時會出現抑郁癥狀，如情緒低落，思維遲緩，抑制活動減退等相關表現。所以說，在臨
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-06-20 664次

• 晡乳期精神病人如何使用抗精神病藥
  雖然沒有確定的證據表明，抗精神病藥物有致畸性，但是除非患精神病的孕婦對自己、他人和未出生的孩子有危險性，或者住院并不能徹底控制他的精神病。在懷孕的前三個月不建議服用抗精神病藥物，在懷孕的第四到九個月，服用抗精神病藥物，不太可能引起胎兒畸形，也沒有造成長期后果的證據。鑒于氯丙嗪和甲硫達嗪有產生低血壓的
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 84次