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腹腔積液中滲出液和漏出液如何鑒別

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醫(yī)生主講實錄

首先說一下滲出液,滲出液由于毛細(xì)血管流體靜壓升高,以及血漿膠體滲透壓減低,淋巴回流受阻,水鈉潴留引起來的,一般都是非炎癥性的積液,顏色是淡黃色,清晰透明或者琥珀色,再就是密度往往小于1.015,不容易凝固,蛋白定量往往小于25,葡萄糖會接近血糖的數(shù)值,另外,乳酸脫氫酶小于二百,一般情況下淋巴細(xì)胞為主,漏出液往往是以微生物的毒素、缺氧以及炎癥介質(zhì)為主,再就是血管活性物質(zhì)增高,癌細(xì)胞浸潤,外傷,化學(xué)物質(zhì)刺激等。

病因主要就是炎癥性外傷,腫瘤或者理化刺激引起來的,滲出液在顏色上一般都是紅色,穿刺損傷,結(jié)核,腫瘤,內(nèi)臟損傷,出血性疾病,另外,有可能是乳白色,見于化膿性感染,真性乳糜積液,再就是有可能是咖啡色,見于惡性腫瘤出血性疾病,另外,顏色一般比較渾濁,乳糜樣,密度大于1.08,蛋白定量大于30,葡萄糖往往是含量比較低,乳酸脫氫酶往往超過二百。

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