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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18861次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3883次

• 腎炎代謝性酸中毒
  腎炎有可能會導(dǎo)致代謝性酸中毒，導(dǎo)致代謝性酸中毒的原因非常的多：首先有可能是乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒中最常見的情況。再就是有可能是由于組織灌注不足或者急性缺氧引起來的。還有一些常見病、藥物或者毒性物質(zhì)以及某些遺傳性疾病，比如肝臟疾病，以肝硬化最為常見，由于肝實質(zhì)細(xì)胞減少，乳酸轉(zhuǎn)為丙酮酸減少，導(dǎo)致乳酸性酸中毒。還有就是化療使腫瘤縮小或者手術(shù)切除以后，乳酸性酸中毒有可能會有所好轉(zhuǎn)，再有就是酮癥酸中毒。另外，還有可能是其他的原因，比如藥物或者毒性物質(zhì)引起了代謝性的酸中毒，主要就是水楊酸類藥物，再就是甲醇乙醇這樣的藥物，還有尿毒癥性酸中毒，腎炎就有可能會導(dǎo)致尿毒癥性的代謝性酸中毒。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 5920次

• 代謝性酸中毒治療
  代謝性酸中毒指的是患者血清中含有大量的酸性的物質(zhì)，不能得到充分的排泄。患者的血清的ph值可能會下降，代謝性酸中毒的治療可以靜脈滴注碳酸氫鈉，這是一種堿性的藥物可以起到中和酸性物質(zhì)的作用。也可以選擇血液透析或者腹膜透析進(jìn)行治療，透析治療糾正代謝性酸中毒效果更好，來的更快，但是透析也有一定的風(fēng)險，而且費用相對較貴。在治療代謝性酸中毒的基礎(chǔ)上，要去查找代謝性酸中毒的原因，要針對病因進(jìn)行治療，比如重癥的感染，酮癥酸中毒，腎功能衰竭，放化療治療都有可能會造成患者代謝性酸中毒。
  語音時長 01:24”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-12 6150次

• 怎么判斷代謝性酸中毒
  病情分析：判斷代謝性酸中毒首先看PH值，如果PH值小于7.35，那么考慮存在酸中毒；再看標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽，如果標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽低于正常值下限，那么就考慮存在代謝性酸中毒。意見建議：也就是說代謝性酸中毒診斷需要經(jīng)過兩個步驟，第1步是存在酸中毒，第2步才診斷是代謝性酸中毒。代謝性酸中毒需要積極的尋找病因，必要的時候可以給予碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 2904次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生增加，或者酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應(yīng)用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 2702次

• 判斷代謝性酸中毒的指標(biāo)有什么
  判斷代謝性酸中毒的指標(biāo)有pH值、碳酸氫根離子濃度、陰離子間隙、血清鉀水平、二氧化碳結(jié)合力等，但是進(jìn)行檢查時，需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、pH值：正常人的pH值在7.35-7.45，如果pH值低于7.35，則提示可能存在代謝性酸中毒的情況。2、
  聶志揚 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-01-04 0次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產(chǎn)生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多，或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)，當(dāng)碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 459次