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鼻炎囊腫淋巴瘤

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醫生主講實錄

鼻部NKT細胞淋巴瘤的組織臨床表現為多樣性,其基本的病理改變的是在凝固壞死和多種炎癥細胞浸潤的背景上腫瘤性的淋巴細胞散在和彌漫性分布。主要表現:

1.壞死。100%的病例有范圍和程度不等的凝固性壞死,多半伴有毛細血管增生。近壞死區的小血管壁內有較多纖維素性滲出。

2.多種炎細胞浸潤。近壞死區主要是中性粒細胞,在非壞死區可見不等量的小淋巴細胞、組織細胞、嗜酸性粒細胞及漿細胞等。

3.腫瘤細胞。以往稱為異形淋巴細胞,數量多寡不一,可散在或呈彌漫性分布,核分裂象易見到,有病理性核分裂存在。

4.腫瘤細胞浸潤血管現象。約有20%的病例,表現為腫瘤在血管內膜下及管壁內浸潤,導致血管壁呈洋蔥皮樣增厚。

NKT細胞淋巴瘤鑒別診斷:

1.非特異形慢性潰瘍。多見于青壯年,一般為口腔、硬腭部、咽部的慢性良性潰瘍,為局限性。無進展性與破壞性。

2.Wegener肉芽腫。本病包括壞死性肉芽腫,動、靜脈炎,以及局灶性壞死性腎小球炎。病變尚可累及鼻竇、口腔、咽、眼、耳等器官,為全身性疾病。病因不明確,多認為與免疫反應有關。

3.特發性非愈合性肉芽腫。

4.原發于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤B細胞型和T細胞型。

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