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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發熱、腰痛，尿檢里面會出現白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 13691次

• 慢性腎盂腎炎如何確診

  慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現，比如患者曾經有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉成慢性，主要表現為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細胞增多，尿細菌培養是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發現一側腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細胞增高，尿細菌培養是陽性，以及結合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協助診斷。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-26 3617次

• 腎盂腎炎發病誘因
  細菌感染，細菌可以通過尿道上行至膀胱輸尿管腎盂引起感染，也可以經過血液運轉達到腎臟及其尿路的其他部位，也可以經過泌尿系統周圍的器官組織浸潤感染導致。當機體的防御能力下降，在并發有易感因素的情況下，可以誘發腎盂腎炎的發生。易感因素常見的有尿路梗阻，比如結石前列腺增生、狹窄腫瘤，輸尿管膀胱反流，機體免疫力低下，神經源性膀胱，妊娠，尤其是妊娠中后期子宮增大壓迫，右側輸尿管引起尿液引流不暢。或者是進行導尿留置、導尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查，逆行尿路造影等檢查時，可以損傷尿路的粘膜，造成腎盂腎炎的發生。女性患者尿道比較短而寬，并且靠近肛門，開口與陰唇下方是女性容易發生尿路感染的一個因素，當性生活時可以將尿道口周圍的細菌擠壓入膀胱引起尿路感染，以上是腎盂腎炎發病的誘發因素。
  語音時長 1:53”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 1719次

• 急性腎盂腎炎誘因
  引起急性腎盂腎炎發作的原因，包括如下幾條：一，尿路梗阻。任何妨礙尿液自由流出的因素，如結石，前列腺的增生、狹窄，腫瘤等，均可導致尿液積聚，細菌不容易被沖洗清除，從而在局部大量繁殖，引起腎盂腎炎的發生。二，膀胱輸尿管反流。當膀胱輸尿管反流，引起功能或者結構異常時，可以使尿液從膀胱逆流至輸尿管甚至腎盂，導致細菌在局部定之發生感染。三，機體免疫力低下。如長期使用免疫制劑、糖尿病、長期臥床、嚴重的慢性病和艾滋病的患者。四，神經源性膀胱。支配膀胱的神經功能障礙，如果出現脊髓損傷，糖尿病，多發性硬化等疾病，因為長時間的尿液儲留，或者在應用導尿管引流尿液時，從而導致腎盂腎炎的發生。五，妊娠。約2%到8%妊娠婦女可以出現尿路感染，主要是由于孕期輸尿管蠕動功能減弱，暫時性的膀胱輸尿管關閉不全，以及妊娠后期子宮增大，致尿液引流不暢有關。六，性別和性活動。性生活時，可以將尿道口周圍的細菌擠壓入膀胱，引起尿路感染。七，醫源性的因素。導尿或者留置導尿管，膀胱鏡，輸尿管鏡檢查，逆行尿路造影等，可以導致腎盂腎炎發生。八，泌尿系統結構異常，如腎發育不良，腎盂及輸尿管畸形等等，也是急性腎盂腎炎發作的誘因。
  語音時長 2:28”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-09-18 1995次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應根據患者的臨床表現及相關的輔助檢查進行診斷。患者多表現為小管功能的損害，部分患者可出現細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現，如腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規和尿細菌培養，共6個月。如果通過檢查依然發現尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復查。建議先進行對癥治療，緩解目前出現的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩定的癥狀，待病情稍微穩定以后再針對原發病進行徹底治療。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 80次