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急性膽源性胰腺炎

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醫生主講實錄

膽道結石、炎癥等可引起胰管梗阻、胰黏膜屏障受損、胰液外溢、胰腺組織自我消化,形成急性膽源性胰腺炎。急性胰腺炎的病因80%以上與膽系疾病和酒精攝入有關,10%的膽囊結石患者會發生急性胰腺炎。近年來,又認識到膽道微結石是急性胰腺炎,尤其是急性復發性胰腺炎的原因之一,20%~30%的膽石癥患者在病程中會發生胰腺炎。

因此,膽源性胰腺炎在胰腺炎中所占比例估計可超過總數的2/3以上。我國為膽石癥多發國家,急性及急性復發性胰腺炎的病因主要為膽系疾病。膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。

局部并發癥有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。

?全身并發癥,重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥,如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖尿病、彌散性血管內凝血等。

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