有以下幾個方面:
第一,糖尿病的癥狀加重和胃腸道反應,三多一少的癥狀、多飲多尿口渴的癥狀加重,乏力比較明顯,體重減輕。隨著進展,此出現食欲減退、惡心、嘔吐,乃至不能進食進水。
第二,出現酸中毒的腹瀉和酮臭味,可以表現為呼吸頻率增快、呼吸增大,還可以有爛蘋果的臭酮味。
第三,脫水和休克。中重度的酮癥酸中毒有明顯的脫水的癥狀和體征,有皮膚干燥、缺乏彈性、眼睛凹陷、舌頭紅而干。脫水超過體重的15%的時候可以出現循環衰竭、血壓下降、體溫下降、脈搏細弱、心率增快,甚至危及生命。
第四,出現意識的障礙,早期表現為精神不振、頭痛、頭昏,還有進而煩躁不安、嗜睡,最后進入到昏睡、昏迷狀態。