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• 妊娠期糖尿病患者如何選擇生產方式

  妊娠期糖尿病，本身并不是剖腹產的手術指征。選擇剖腹產手術的指征，一般為糖尿病伴有嚴重的微血管病變，或者胎兒巨大，或者胎兒宮內發育遲緩等，才是產科的指征。如果妊娠期血糖控制不好，胎兒體重大于或等于4250克，或者既往有死胎、死產的病史，可以放寬剖腹產指征。對于產后的新生兒，要按照高危新生兒來處理。因為糖尿病的新生兒容易出現低血糖、低血鉀和高膽紅素血癥，還有胎兒呼吸窘迫綜合征，所以要按高危兒來進行處理。

  

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  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-19 2243次

• 妊娠期糖尿病的診斷

  目前診斷妊娠期糖尿病的手段，就是口服75克葡萄糖的糖耐量實驗，糖耐量實驗的做法，是有一定規定的。75克糖耐量試驗需要抽三次血，都是靜脈血糖，一般是空腹血糖，餐后一小時血糖和餐后兩小時血糖，三次結果，只要有一次超過正常范圍，就可以診斷為妊娠期糖尿病。其中空腹血糖的標準，是小于5.1毫摩爾每升；餐后一小時的標準，是小于10毫摩爾每升；餐后兩小時的診斷標準，是小于8.5毫摩爾每升，只要有一次超過標準，就可以診斷妊娠期糖尿病了。

  

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  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-20 3210次

• 妊娠期糖尿病患者如何選擇分娩方式
  ?糖尿病不是剖腹產的指征，決定陰道分娩者應該制定產程中分娩的計劃產程中那應該密切的監測孕婦的血糖，宮縮胎心變化而已避免產程過長，那么選擇性剖宮產的手術指征有哪些：一、糖尿病伴微血管病變以及其他的產科指征，如懷疑巨大兒胎盤功能不良，胎位異常等產科指征著。二、妊娠期血糖控制不好，胎兒偏大或者是既往有死胎死產史者應當適當的放寬剖宮產的手術指征。
  語音時長 1:04”
  滕玉翠 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 1905次

• 妊娠期糖尿病分娩期如何處理
  妊娠期糖尿病分娩期的處理。第一，一般處理，要注意休息、鎮靜、給予適當的飲食，嚴密觀察血糖、尿糖以及酮體的變化，及時調整胰島素的用量，加強胎兒的監護。第二，陰道分娩的處理，臨產時因為情緒緊張以及疼痛可以使血糖波動，胰島素的用量不易掌握，嚴格控制產時血糖水平，對母兒均十分重要，臨產以后仍采用糖尿病飲食，產程中停用皮下注射胰島素。孕前糖尿病者靜脈輸注0.9%的氯化鈉注射液加胰島素，根據產程中測到的血糖值調整這個靜脈輸液速度，如果是血糖大于5.6毫摩爾每升，靜滴的胰島素是1.25個單位每小時，血糖在7.8到10.0靜滴的胰島素1.5個單位每小時，如果是血糖大于10靜滴的胰島素兩個單位每小時，同時要復查血糖，根據血糖異常繼續調整。產程不宜過長，否則容易增加酮癥酸中毒、胎兒缺氧和感染的危險，如果是剖宮產在術前一日應該停用晚餐前的精蛋白鋅胰島素，手術日停止皮下注射所有的胰島素。在早晨監測血糖以及尿酮體，根據其控制血糖的水平以及每日胰島素的用量改為小劑量的胰島素持續靜脈滴注，按三到四克葡萄糖加一個單位的胰島素，按這個比例來配制葡萄糖注射液，并且按每小時靜脈輸入兩到三個單位的胰島素，這個速度來靜滴，每到2小時監測一次血糖，盡量使術中的血糖控制在6.67到十個單位毫摩爾每升。如果是術后每兩到四個小時監測一次血糖直到飲食恢復。第三，產后的處理，如果產后大部分的糖尿病患者而在分娩以后不再需要使用胰島素，仍有少部分患者需要胰島素治療，胰島素的用量也應該減至分娩前的三分之一到二分之一，并且根據產后的空腹血糖來調整用量。再就是新生兒要預防新生兒血糖，同時新生兒注意保暖和吸氧，尤其是血糖的情況。
  語音時長 2:49”
  滕玉翠 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 3947次

• 妊娠期糖尿病患者如何選擇生產方式
  病情分析：妊娠期糖尿病患者根據自身的情況，如果沒有剖宮產的指征，盡量選擇陰道試產。但如果懷疑巨大胎兒胎盤功能不良，胎位異常等情況，立即選擇剖宮產終止妊娠。意見建議：無論選擇哪一種終止妊娠的方式，孕婦注意放松緊張情緒。做好分娩前的所有準備工作。嚴密監測胎心胎動的情況。
  李娜 主治醫師中國人民解放軍第九八九醫院

  2020-04-07 901次

• 妊娠期糖尿病如何控制
  女性如果在妊娠期間出現糖尿病的癥狀，建議可以在每餐30分鐘后進行中等強度的運動，對胎兒與母親沒有不良的影響，也可以采取藥物治療，可以應用胰島素控制血糖。也可以在孕期口服二甲雙胍。在懷孕期間應該密切監測血糖的變化，及時調整胰島素的用量，以防止發生低血糖。孕婦出現糖尿病也要進行眼底的檢查，同時注意孕婦血壓、水腫、尿蛋白等情況。
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-03 3202次

• 妊娠期糖尿病分娩期如何處理
  妊娠期糖尿病分娩期的處理。第一，一般處理，要注意休息、鎮靜、給予適當的飲食，嚴密觀察血糖、尿糖以及酮體的變化，及時調整胰島素的用量，加強胎兒的監護。第二，陰道分娩的處理，臨產時因為情緒緊張以及疼痛可以使血糖波動，胰島素的用量不易掌握，嚴格控制產時血糖水平，對母兒均十分重要，臨產以后仍采用糖尿病飲食，
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-21 479次

• 妊娠期糖尿病患者如何選擇生產方式
  妊娠期糖尿病的患者如果血糖控制良好的情況下，胎兒發育正常，沒有軟產道異常的情況下，可以嘗試順產的方式，如果患者血糖控制不佳或者是巨大胎兒，最好選擇剖宮產。建議孕婦聽從醫生的指導建議選擇分娩方式，不要自行選擇以免引發難產。同時在孕期當中，一定
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-29 0次