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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個(gè)肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲(chǔ)備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時(shí)間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會(huì)有脾大的問題，正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時(shí)候，要按很長時(shí)間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3785次

• 肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移該如何處理

  肺癌的轉(zhuǎn)移分術(shù)前發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移，和術(shù)后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。術(shù)前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移又分兩類，一種是單發(fā)轉(zhuǎn)移或者寡轉(zhuǎn)移，也就是有限個(gè)數(shù)的轉(zhuǎn)移，比如說頭部的單發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腎上腺的轉(zhuǎn)移，我們就把頭部的轉(zhuǎn)移，和腎上腺轉(zhuǎn)移處理后，再做肺癌的根治手術(shù)。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會(huì)多。但對(duì)于術(shù)前發(fā)現(xiàn)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術(shù)后發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移也一樣，單發(fā)轉(zhuǎn)移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，跟術(shù)前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。

  

  01:11
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 10322次

• 胎盤早剝出現(xiàn)凝血功能障礙如何處理
  胎盤早剝出現(xiàn)凝血功能障礙應(yīng)迅速終止妊娠，阻斷促凝物質(zhì)繼續(xù)進(jìn)入母血循環(huán)，糾正凝血機(jī)制障礙。一、補(bǔ)充血容量和凝血因子，及時(shí)足量輸入紅細(xì)胞懸浮液，同等比例的血漿、血小板是補(bǔ)充血容量和凝血因子的有效措施，也可以輸入冷沉淀補(bǔ)充纖維蛋白原。二、肝素的應(yīng)用，DIC高凝階段主張及早應(yīng)用肝素可阻斷DIC的發(fā)展，但禁止在有顯著出血傾向或纖溶亢進(jìn)階段應(yīng)用。三、抗纖溶治療，當(dāng)DIC處于血液不凝固而出血不止的纖溶階段時(shí)，可在肝素化和補(bǔ)充凝血因子的基礎(chǔ)上應(yīng)用抗纖溶藥物，常用的藥物有氨基己酸、氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸，激肽酶等等。
  語音時(shí)長 1:21”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2383次

• 死胎合并凝血功能障礙怎么處理
  如果胎兒死亡四周尚未排出者，應(yīng)行凝血功能檢查，如果纖維蛋白原在1.5克每升時(shí)，可用肝素治療，劑量為每次每公斤體重0.5毫克，每6小時(shí)給藥一次。用藥期間以試管凝血時(shí)間監(jiān)測(cè)，一般用藥24到48小時(shí)后，可以使纖維蛋白原和血小板恢復(fù)到有效的止血水平。然后再引產(chǎn)，并備新鮮血，注意預(yù)防產(chǎn)后出血和感染，孕期應(yīng)該記好胎動(dòng)，低糖低鹽飲食，定期做產(chǎn)檢，如果隨時(shí)有胎動(dòng)減少或者是胎動(dòng)消失的癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做檢查。
  語音時(shí)長 1:04”
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-09-18 1571次

• 如何處理胎盤早剝時(shí)凝血功能障礙
  病情分析：應(yīng)該根據(jù)患者的自身情況通過合適的方法來進(jìn)行終止妊娠，以免患者出現(xiàn)危險(xiǎn)，同時(shí)也要補(bǔ)充血量和凝血因子來補(bǔ)充所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。意見建議：建議患者在手術(shù)之后要注意休息，做好保暖的措施，避免身體受涼和過度勞累，同時(shí)在飲食上也要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些高蛋白和補(bǔ)氣血的食物。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 死胎合并凝血功能障礙怎么處理
  病情分析：出現(xiàn)了凝血功能障礙的癥狀，應(yīng)該先糾正凝血功能，比如使用肝素靜滴等。凝血功能恢復(fù)正常以后可適當(dāng)?shù)姆么萍に?~5天，然后進(jìn)行清宮，術(shù)后使用縮宮素幫助子宮收縮。意見建議：出現(xiàn)了稽留流產(chǎn)合并凝血功能障礙，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的大出血甚至對(duì)生命造成影響。在術(shù)后要多吃補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物，比如豬肝、牛肉等。注意休息，術(shù)后一個(gè)月應(yīng)該常規(guī)復(fù)查判斷身體的恢復(fù)狀態(tài)。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-04 1802次

• 凝血功能障礙該如何處理
  凝血功能障礙需要補(bǔ)充凝血因子，血友病的出血，原則就是要補(bǔ)充缺乏的凝血因子，使其血漿因子濃度提高到止血水平。一般可以用新鮮血漿，嚴(yán)重出血必須外科手術(shù)，心力衰竭者適合應(yīng)用抗血友病球蛋白濃縮劑冷沉淀物，或凝血酶原復(fù)合物。血友病還可以應(yīng)用一些其它藥物，比如抗纖溶劑，能夠保護(hù)已形成的血凝塊不溶解。常用藥物主要
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 65次

• 凝血功能障礙的患者
  對(duì)于有凝血功能障礙的患者平時(shí)在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因?yàn)檫@些意外傷害可以導(dǎo)致患者出血不止。還有就是患者平時(shí)吃東西的時(shí)候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅(jiān)硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 332次