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HELLP綜合征如何診斷

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醫生主講實錄

HELLP綜合征的臨床表現多為非特異性的癥狀,它的確診主要是靠實驗室檢查。

第一個是血管內溶血,外周血涂片中可以見到破碎的紅細胞、球形紅細胞,血清總膽紅素大于等于20.5微摩爾每升,血清結合珠蛋白小于250毫克每升。

第二個是肝酶升高,谷丙轉氨酶大于等于40單位每升,或者是谷草轉氨酶大于等于70單位每升,或者是乳酸脫氫酶水平升高。

第三個是血小板減少,血小板計數如果是小于一百乘以十的九次方每升,根據血小板減少的程度將HELLP綜合征分為三級:一級是血小板小于等于五十乘以十的九次方毫摩爾每升。二級是血小板在五十到一百乘以十的九次方每升之間。三級也就是血小板在一百到一百五乘以十的九次方每升之間。

乳酸脫氫酶升高和血清結合珠蛋白降低,是診斷HELLP綜合征的敏感指標,常在血清未結合膽紅素升高和血紅蛋白降低前出現。

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