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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6761次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11227次

• 發熱皮疹待查的鑒別診斷
  發熱皮疹只是一個癥狀，引起發熱皮疹的原因比較多，需要和它相鑒別的疾病，有系統性紅斑狼瘡、藥物性的皮疹，首先系統性的紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，并且是一個多系統損害的自身免疫性慢性疾病，主要見于育齡期的女性，其常見的臨床表現有反復的發熱、顏面部的皮疹、蝶狀紅斑、脫發、反復的口腔潰瘍等，需要進一步完善血常規、血沉，異常免疫球蛋白、補體、自身免疫抗體13項、腫瘤標記物、結核抗體、感染性疾病篩查等相關指標。同時需要排除感染性疾病、結核、腫瘤等相關疾病引起的發熱和皮疹，一定要注意避免暴曬，診斷一旦明確以后，給予改善風濕病情的藥物，進行正規的治療。
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  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-09 3961次

• 腹痛鑒別診斷
  腹痛是常見病，如何鑒別診斷？一，急性腹痛：1、急性胃腸炎；急性腹痛，常伴發熱，腹瀉，惡心，嘔吐。2、腸梗阻；急性腹痛，伴有腹脹，大便數日不解，惡心，嘔吐。3、急性胰腺炎；急性腹痛，發熱，嘔吐，發病前有暴飲暴食4、急性尿路結石；急性腹痛伴有尿血，無胃腸道癥狀，超聲波及CT檢查可以發現。5、急性闌尾炎，急性右下腹疼痛，伴惡心。6、急性膀胱炎；急性小腹疼痛伴發尿頻，尿急，尿痛。二，慢性腹痛：1、慢性結腸炎：腹部隱痛，大便次數增多，或伴有粘液便。2、結腸息肉，腫瘤：腹痛，可見大便次數增多有，膿血便。3、肝癌：右上腹隱痛疼痛，伴發黃疸。
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  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-07-26 27411次

• 腹痛鑒別診斷有哪些
  病情分析：腹痛的鑒別診斷有很多，常見的有胃部疾病，如胃炎、胃潰瘍等，此類疾病的疼痛部位主要是在上腹部、肚臍周圍。此外，膽囊炎、膽囊結石、闌尾炎以及婦科疾病，如卵巢蒂扭轉、宮外孕等，也是腹痛的常見鑒別診斷。意見建議：建議經常發生腹痛的患者，最好是去醫院做個系統性檢查，如腹部CT、胃腸鏡等，以盡早明確病因及時采取有效的治療。此外，由胃腸道不適造成的腹痛患者，一定要注意腹部保暖，注意規律清淡飲食，避免辛辣、生冷食物的刺激，避免煙酒刺激等。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-08-11 1302次

• 腹痛的鑒別診斷有哪些
  病情分析：腹痛的鑒別診斷非常多，常見的有月經期腹痛、胃腸道穿孔、急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊結石合并膽囊炎、胰腺炎、膀胱炎、結石發作、消化道腫瘤、炎癥性腸病等等。意見建議：患者出現腹痛要放松情緒、注意休息，同時觀察腹痛的進展。如果腹痛越來越重，疼痛的頻率越來越快，一定要立即去醫院就診，避免延誤病情。如果腹痛很快就緩解了，多數是功能性的，不用太緊張。
  周藝敏 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2021-01-24 1804次

• 腹痛鑒別診斷
  急性闌尾炎、急性胰腺炎、宮外孕等均可引起腹痛，腹痛可以根據以下不同病癥的癥狀來進行鑒別診斷。1、急性闌尾炎：突然出現腹痛伴有輕度的厭食、惡心、嘔吐，腹痛部位常由上腹部到臍周最后轉移到右下腹，入院后查體右下腹部有包塊，有壓痛及腹肌緊張，血常規白細胞和中性粒細胞比例升高，腹部CT顯示闌尾周圍有膿腫，則符
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-18 4292次

• 腹痛鑒別診斷
  腹痛是常見病，如何鑒別診斷？一，急性腹痛：1、急性胃腸炎；急性腹痛，常伴發熱，腹瀉，惡心，嘔吐。2、腸梗阻；急性腹痛，伴有腹脹，大便數日不解，惡心，嘔吐。3、急性胰腺炎；急性腹痛，發熱，嘔吐，發病前有暴飲暴食4、急性尿路結石；急性腹痛伴有尿血，無胃腸道癥狀，超聲波及CT檢查可以發現。5、急性闌尾炎，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-06-20 849次