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• 心衰能導致肺栓塞嗎

  實際上引起肺栓塞的觸發因素，我們前面說可以有多發創傷和一些膝髖關節置換術，往往是肺栓塞的高危人群，內科的危重癥患者，其中一個是心衰，心衰是可以引起來肺栓塞的，原因是在心衰的過程當中，它的體循環回流是受阻的，無形當中深靜脈就會有淤血的誘發的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對于終末期心衰的患者，大多數都會表現為，比如說有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險因素。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3294次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4337次

• 肺栓塞與左心衰區別
  肺栓塞是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。主要癥狀有呼吸困難，胸痛和咳血。血氣分析可出現為低氧血癥、低碳酸血癥、肺泡-動脈血氧梯度[P（A-a）O2]增大及呼吸性堿中毒，急性血栓形成時，凝血和纖溶同時激活，可引起血漿D二聚體的水平升高。當肺葉或肺段動脈栓塞時，相應范圍的肺紋理減少或消失，透亮度增加。多發性小動脈栓塞引起廣泛性肺缺血。左心衰指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環淤血為特征。主要癥狀為不同程度的呼吸困難、胸痛、夜間陣發性呼吸困難并伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，查體聽診肺部有濕性啰音，心臟體征除基礎心臟病的固有體征外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大（單純舒張性心衰除外）、肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張期奔馬律。
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  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-15 3527次

• 急性左心衰與肺栓塞
  急性左心衰：是由于心臟瓣膜疾病、心肌損傷、心率失常或者是一個我們的左室前后負荷過量導致的心肌收縮力下降，那么左室舒張末期壓力增高，排血量下降從而引起了肺循環瘀血的缺血缺氧情況，呼吸困難等臨床的一些癥狀，所以說急性左心衰很容易出現一個肺淤血。它跟肺栓塞的癥狀有很多相似的情況，肺栓塞也會出現缺氧、缺血、呼吸困難、端坐呼吸，特別是呼吸困難，還有勞力性的呼吸困難，有夜間陣發性的呼吸困難跟端坐呼吸，這個是急性左心衰的一個特征之一。由于肺的血量增多，體積增大，肺活量就減少就會出現肺淤血，會出現肺水腫，這個也是肺栓塞里面有的出現有淤血、肺水腫，出現一個心源性的哮喘。
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  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-08 2038次

• 肺栓塞導致急性左心衰嗎
  栓子阻塞肺動脈及其分支達一定程度后，通過機械阻塞作用，加之神經體液因素和低氧所引起的肺動脈收縮，導致肺循環阻力增加，肺動脈高壓，右心室壁負荷增高，右心室壁張力增高至一定程度引起急性肺源性心臟病，右心室擴大，可出現右心功能不全，回心血量減少，靜脈系統淤血，右心擴大致室間隔左移，進而引起左心衰。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-20 2106次

• 右心衰與左心衰如何鑒別
  病情分析：左心衰和右心衰癥狀是不一樣的，左心衰主要是肺循環的淤血引起的肺水腫，而右心衰主要是體循環淤血會表現為皮下的水腫。通過心臟彩超也能夠了解患者左右心室的大小，了解有沒有左右心衰，x線、胸片可以鑒別左心衰，肺水腫。意見建議：不管是哪一種心衰，治療主要是預防引起心衰的危險因素，調理飲食，注意休息，預防受涼感冒，積極的治療原發疾病。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-25 1702次

• 肺栓塞和心衰的鑒別
  所有心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生。心衰是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足從而引起的心臟循環障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現為：肺淤血、腔靜脈淤血。肺栓塞指的是體循環的各種栓子脫落，阻塞肺動脈及其分支所引起的肺
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 177次

• 肺栓塞鑒別診斷怎么寫
  常需要鑒別的疾病包括了肺炎、心絞痛、支氣管哮喘等。與肺炎的鑒別有部分肺栓塞的患者表現為咳嗽、咳少許白痰、低中度的發熱，同時有活動后氣短、伴或不伴胸痛癥狀。化驗血周圍白細胞增多，x線胸片有肺部陰影，往往被誤診上呼吸道感染或者肺炎，但經抗感染治療效果不好，癥狀遷延甚至加重。肺炎都有明顯的受寒病史，急性起
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 123次