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懷孕劇吐治療方案

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醫生主講實錄

?懷孕劇吐臨床稱之為妊娠劇吐。妊娠以后,服用多種維生素可以減輕妊娠的惡心嘔吐。對于精神情緒不穩定的孕婦,給予心理治療,解除其思想顧慮,妊娠劇吐的患者應該住院治療禁食。根據化驗的結果明確失水量,以及電解質紊亂的情況,酌情的補充水分和電解質,每日的不少于三千毫升,藥量維持在一千毫升以上。輸液中應該加入氯化鉀、維c等等,并且要給予維生素b1肌內注射。止吐劑的一線用藥為維生素b6或者是b6多西拉敏復合制劑。對于有合并代謝性酸中毒者,可以給予碳酸氫鈉或者乳酸鈉給予糾正。營養不良者,要及時的補充必須的氨基酸脂肪乳。

如果是經過上述治療,兩到三天以后病情沒有好轉,如果是患者體重減輕大于5%或者是10%,不能禁食,可以選擇鼻飼管或者是中心靜脈全胃腸外營養。孕婦可在嘔吐停止以后,食進少量的流質飲食,可以逐漸增加進食量,同時調整補液量。經過治療,多數可以好轉。如果病情好轉以后,可以繼續妊娠。

如果產婦出現以下幾種情況,需要考慮終止妊娠:

第一個,是持續黃疸。

第二個,是持續蛋白尿。

第三個,是體溫升高,持續在38度以上。

第四個,是心動過速,大于等于120次每分。

第五個,是伴有威尼克綜合征。

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